Sono sensibile al sale e sto pensando di fare una dieta senza sale. Va bene se elimino completamente il sale e i condimenti dalla mia dieta e dalla mia cucina? Il contenuto di sodio di alimenti naturali come avena, latte, frutta e pollo sarà sufficiente a sostenere la salute a lungo termine?
Supponendo che siate salutari, è probabile che regolerete naturalmente il vostro apporto di sodio a livelli adeguati. (Il sodio è altamente regolato dal sistema renina-angiotensina-aldosterone .) Troppo basso e troppo alto sono entrambi possibili, e non cercherei di manipolare l'apporto di sodio senza prima misurare o calcolare l'apporto di corrente.
Se avete sete, o non prendete abbastanza acqua o mangiate troppo sale. Se avete voglia di cibi salati, o state bevendo troppo o non mangiando abbastanza sale. Un'assunzione di sale troppo alta o troppo bassa per lunghi periodi di tempo altera l'attività della RAAS (altrimenti i livelli di sodio nel siero ne risentirebbero), quindi i cambiamenti dovrebbero essere fatti gradualmente. Prima di apportare cambiamenti significativi alla vostra dieta, dovreste consultare il vostro medico.
La diminuzione dell'assunzione di sale era stata raccomandata per diminuire la pressione sanguigna. In “Perché dovrei limitare il sodio? pdf ), l'American Heart Association afferma:
Avere meno sodio nella propria dieta può aiutare ad abbassare o ad evitare l'ipertensione arteriosa. Le persone con la pressione alta hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiache o di avere un ictus.
Tuttavia, si noti che la pressione sanguigna è un indicatore proxy con molte cause che possono non avere nulla a che fare con la vostra salute generale o con la durata della vostra vita. È anche possibile che la pressione sanguigna sia troppo bassa shock ). Molti studi non hanno raccolto dati su livelli estremamente bassi di assunzione di sodio, quindi non è possibile trarre alcuna conclusione da tali studi sulla sicurezza di una bassa assunzione di sodio. Più recentemente, sono stati raccolti dati che mostrano che livelli molto bassi sono associati ad un aumento della mortalità. Questi risultati sono ragionevoli perché Na/K-ATPase richiede il sodio per funzionare. Alcuni veleni ben noti digitalis , ouabain ) funzionano disabilitando la pompa sodio-potassio. **Nessun sale = Nessuna vita.
Ecco un grafico di BMJ: Associazione congiunta di escrezione urinaria di sodio e potassio con eventi cardiovascolari e mortalità: studio prospettico di coorte .
E un grafico simile di NEJM: Escrezione urinaria di sodio e potassio, mortalità ed eventi cardiovascolari .
Di interesse:
RICHIESTE DI SODIO DIPENDONO DALLA TASSA DI SODIO
Un'adeguata assunzione di sodio per adulti moderatamente attivi può variare da 460 a 1.500 mg/giorno, a seconda di chi si chiede Nutrition Australia , USDA ). È possibile soddisfare queste assunzioni senza aggiungere sale agli alimenti, soprattutto se si mangiano cibi già salati, ad esempio, 100 g di pane possono contenere più di 500 mg di sodio . Gli alimenti che non sono pre-salati, di solito contengono meno di 100 mg di sodio per porzione.
Secondo USDA, p.460 :
l'IA del sodio [adeguata assunzione] è stata impostata a 1,5 g/giorno. L'assunzione di sodio a questo livello sarebbe adeguata a coprire le perdite dovute alla sudorazione tra coloro che sono moderatamente attivi.
ma
…l'IA di 1. 5 g/giorno non si applica agli individui che perdono grandi volumi di sodio nel sudore, come gli atleti agonisti e i lavoratori esposti a stress da calore estremo….le perdite di sudore durante l'esercizio fisico al caldo possono facilmente superare 1 L/ora con una concentrazione di sodio superiore a 0,8-1,15 g/L.
Quando si suda molto, si può avere bisogno di più di 5 grammi di sodio al giorno. Tasso di sudorazione e perdita di sodio durante il lavoro al caldo (PubMed, 2008) :
Le persone che lavorano in condizioni di moderato calore per 10 ore in media perderanno tra 4,8 e 6 g di sodio (Na) equivalenti a 12-15 g di sale (NaCl) a seconda dell'acclimatazione.
CURRENTEMENTE RACCOMANDATO SODIO INTAGNOSO PER PREVENIRE LE MALATTIE CUORE
La American Heart Association raccomanda non più di 2.300 mg di sodio al giorno e si muove verso un limite ideale di non più di 1.500 mg al giorno per la maggior parte degli adulti.
VIDENZA CHE LA DIETA A BASSO SODIO PUÒ ESSERE DANNOSSA
È bene essere consapevoli del fatto che non solo una dieta ad alto contenuto di sodio, ma anche a basso contenuto di sodio può essere dannosa per il cuore. Associazioni dell'escrezione urinaria di sodio con eventi cardiovascolari in individui con e senza ipertensione: un'analisi congiunta dei dati di quattro studi (Lancet, 2016) :
In sintesi, i nostri risultati mostrano un'associazione tra un basso apporto di sodio (contro un apporto moderato) e un aumento del rischio di esiti clinici in quegli individui con e senza ipertensione, mentre un elevato apporto di sodio (superiore a 6 g/giorno) era associato a un aumento del rischio in individui con ipertensione. I nostri risultati suggeriscono che la riduzione del sodio dovrebbe essere limitata solo a quei soggetti con ipertensione ed elevato apporto di sodio.
Uno studio recente ha trovato una relazione simile tra l'assunzione di sale e le malattie renali croniche. Incidenza a forma di U dell'incidenza associata al sodio nella dieta di malattie renali croniche mette in guardia contro l'eccesso di sale nell'ipertensione (Rene - internazionale. org, 2018) :
In questo studio sulla popolazione l'assunzione di sale non è associata allo sviluppo di malattie renali croniche (CKD) in individui con pressione sanguigna normale, mentre negli individui ipertesi sia a bassa che ad alta assunzione di sale sono associati ad una maggiore incidenza di CKD, simile alle associazioni a forma di U tra l'assunzione di sale e la mortalità riscontrate in studi precedenti. I risultati contribuiscono allo scetticismo, che ha messo in discussione l'attuale politica di salute pubblica per ridurre l'assunzione di sale al di sotto dei 5,8 g.
