**Non sembrano esserci prove convincenti per dire che un'elevata assunzione di grassi saturi previene qualsiasi malattia e le prove sugli effetti dannosi sono molto incoerenti.
*Grassi saturi e ictus *
Ci sono alcune prove incoerenti sull'associazione tra un'elevata assunzione di grassi saturi e un rischio ridotto o nullo di ictus.
Questa meta-analisi rivela che un maggiore apporto di SFA è inversamente associato al rischio di morbilità e mortalità da ictus…_ Neurological Sciences, 2016 )_
I grassi saturi non sono associati a tutte le cause di mortalità, CVD, CHD, ictus ischemico o diabete di tipo 2, ma le prove sono eterogenee con limitazioni metodologiche. revisione sistematica e meta-analisi di studi osservazionali, BMJ, 2015 )_
Studi su SAFA [acidi grassi saturi] assunzioni e rischio di ictus ischemico sono incoerenti. Rispetto agli abbondanti dati sul consumo di SAFA e sul rischio di CHD, non vi sono prove sufficienti a sostegno delle raccomandazioni dietetiche SAFA per ridurre il rischio di ictus. Annali della Nutrizione e del Metabolismo, 2017 )_
*Perché i grassi saturi sono stati considerati dannosi? *
L'elevato apporto di grassi saturi è stato associato con un aumento dei livelli di colesterolo LDL, che a sua volta è stato associato con un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, ma ciò non significa automaticamente che i grassi saturi causano malattie cardiovascolari Attuali rapporti sull'aterosclerosi, 2010 ).
Ampi studi e revisioni di studi secondo cui l'assunzione di grassi saturi è stata associata a:
I risultati contrastanti possono essere dovuti alla trascuratezza dell'effetto di altri nutrienti nella dieta e alle differenze individuali Circolazione, 2018 ).
1) L'effetto di altri nutrienti sull'effetto dei grassi saturi
Secondo alcune revisioni sistematiche, la sostituzione di alcuni grassi saturi con grassi insaturi diminuisce il rischio di malattie cardiache Cochrane, 2015 , NMCD, 2017 ).
A 2018 Cochrane systematic review hanno trovato una debole associazione tra l'aumento dell'assunzione di grassi polinsaturi e il minor rischio di malattie cardiovascolari, ma un'altra revisione in Annals of Internal Medicine, 2014 non ha.
È possibile che non tutti i grassi polinsaturi siano benefici. In due meta-analisi, la sostituzione dei grassi saturi con acidi grassi polinsaturi omega-6 è stata associata a un rischio maggiore di malattie cardiache e la sostituzione con acidi grassi omega-3 con un rischio ridotto Cambridge Core, 2010 , Nutrition Journal, 2017 ).
Dairy, pur essendo ad alto contenuto di grassi saturi, non è stato associato ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari British Journal of Nutrition, 2016 , Current Nutrition Reports, 2018 ). È stato suggerito che alti livelli di calcio e vitamina D nel latte possono contrastare l'effetto dei grassi saturi Nutrition Bulletin, 2017 ).
Carne rossa e carne lavorata sono entrambe ad alto contenuto di grassi saturi, ma l'assunzione di carne lavorata è stata associata a un rischio molto più elevato di malattie cardiache e diabete 2 rispetto alla carne rossa non lavorata Circulation, 2010 , BMC Medicine, 2013 ). Ciò suggerisce che potrebbe non trattarsi di grassi saturi, ma di conservanti (sodio, nitrati) nella carne lavorata che possono essere nocivi.
L'elevata assunzione di carboidrati raffinati (zucchero, amido semplice) in combinazione con l'assunzione di grassi saturi è stata associata a un maggiore rischio di malattie cardiovascolari The Netherlands Journal of Medicine, 2011 ).
2) Differenze individuali in risposta ai grassi saturi
Gli individui che producono piccole particelle dense di LDL possono essere più negativamente influenzati dai grassi saturi rispetto a quelli che producono particelle grandi.
Poiché le particelle medie e piccole di LDL sono più altamente associate alle malattie cardiovascolari rispetto alle LDL più grandi, i risultati attuali suggeriscono che un'assunzione molto elevata di grassi saturi può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari negli individui di fenotipo B [che producono una grande percentuale di piccole particelle di LDL]. Plos One, 2017 )_
Gli individui con aumento del rischio di malattie cardiache sembrano essere più soggetti agli effetti dannosi dei grassi saturi. In uno studio prospettico PREDIMED che ha seguito 7038 partecipanti ad alto rischio di malattie cardiovascolari per 6 anni, l'elevata assunzione di grassi saturi è stata fortemente associata positivamente (+81%) e i grassi insaturi fortemente inversamente associati (-32-50%) ad eventi cardiovascolari e decessi.
In conclusione, l'effetto dei grassi saturi sulla salute non può essere valutato isolatamente, ma solo nel contesto di dieta generale e differenze individuali. Elevato apporto di grassi saturi può essere dannoso in individui con fattori di rischio per le malattie cardiache, ma meno probabile in individui sani senza fattori di rischio che consumano abbastanza cereali integrali e grassi insaturi. Non ci sono prove che suggeriscono di aumentare l'assunzione di grassi saturi.