Presumo che con “(aggiunto) l'assunzione di zucchero da alimenti solidi” intendi qualcosa come: “Il consumo di zucchero superiore alla media da alimenti (separati dalle bevande) è associato ad un aumento del rischio di diabete di tipo II? - Se questo non è corretto, fatemelo sapere.
CONTESTO
Prima di elencare le citazioni di alcuni studi rilevanti, alcune brevi informazioni di base forniranno un contesto importante per voi e per gli altri che leggeranno questo thread.
Come sapete, il corpo scompone i carboidrati (zuccheri, amidi, fibre) in glucosio. Di conseguenza, gli operatori sanitari incoraggiano i pazienti diabetici a monitorare non solo l'assunzione totale di carboidrati, ma anche i tipi di carboidrati consumati.
Uno dei modi più comuni per misurare l'impatto di un carboidrato sui livelli di glucosio è il indice glicemico (GI), e il suo compagno carico glicemico (GL).
Cito questo fatto perché mentre i cibi dolci, ad esempio, barrette di caramelle, dolci, gelati, ecc, tendono ad avere un alto indice glicemico (IG) e carico glicemico (GL), questo non è sempre il caso (ad es, l'anguria è dolce, ma ha un basso GL) e gli alimenti non dolci ad alto contenuto di amido possono portare un alto carico glicemico.
MORE INFORMAZIONI
Dieta indice glicemico: Cosa c'è dietro i reclami sul sito web della Mayo Clinic.
Atkinson, F. S., Foster-Powell, K., & Brand-Miller, J. C. (2008). Tabelle internazionali dell'indice glicemico e dei valori di carico glicemico: 2008. Cura del diabete, 31_(12), 2281-2283. https://doi.org/10.2337/dc08-1239
L'Università di Sydney (Australia) - http://www.GlycemicIndex.com - "L'indice glicemico (GI) è una classifica relativa dei carboidrati negli alimenti secondo come influenzano i livelli di glucosio nel sangue. I carboidrati con un basso valore GI (55 o meno) vengono digeriti, assorbiti e metabolizzati più lentamente e causano un aumento più basso e più lento del glucosio nel sangue e, quindi, dei livelli di insulina”
È possibile consultare l'Indice GI e GL di molti alimenti sul motore di ricerca dell'Università di Sydney glycemic index search engine .
ARTICOLI DI RICERCA
Ecco alcuni articoli pubblicati su riviste mediche peer-reviewed che rispondono direttamente alla vostra domanda (le prime due citazioni), o un aspetto correlato della vostra richiesta:
CITAZIONE: AlEssa, H. B., Bhupathiraju, S. N. N., Malik, V. S., Wedick, N. M., Campos, H., H., Rosner, B., … Hu, F. B. (2015). Qualità e quantità di carboidrati e rischio di diabete di tipo 2 nelle donne statunitensi. Giornale americano di nutrizione clinica, 102_(6), 1543-1553. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116558
QUOTA: “Le diete ad alto contenuto di amido, a basso contenuto di fibre e con un elevato rapporto amido/fibra di cereali erano associate ad un rischio più elevato di T2D”.
CITTA’: Tsilas, C. S., de Souza, R. J., Mejia, S. B., Mirrahimi, A., Cozma, A. I., Jayalath, V. H., … Sievenpiper, J. L. (2017). Relazione tra zuccheri totali, fruttosio e saccarosio con il diabete di tipo 2: una revisione sistematica e meta-analisi di studi di coorte prospettici. Giornale dell'Associazione Medica Canadese, 189_(20), E711-E720. https://doi.org/10.1503/cmaj.160706 (https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2016.05.001)
BACKGROUND: Le bevande zuccherate sono associate al diabete di tipo 2. Per valutare se questa associazione è valida per gli zuccheri contenenti fruttosio che contengono, abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di studi di coorte. METODI
: Abbiamo cercato MEDLINE, Embase, CINAHL e la Cochrane Library (fino a giugno 2016). Abbiamo incluso studi prospettici di coorte che hanno valutato la relazione degli zuccheri contenenti fruttosio con il diabete di tipo 2. Due revisori indipendenti hanno estratto dati rilevanti e valutato il rischio di distorsioni. Abbiamo messo in comune i rapporti di rischio (RR) utilizzando meta-analisi di effetti casuali. La qualità complessiva delle prove è stata valutata utilizzando il sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system.
RISULTATI: Quindici studi prospettici di coorte (251 261 partecipanti unici, 16 416 casi) hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità, confrontando l'assunzione più elevata (mediana 137, 35,2 e 78 g/d) con l'assunzione più bassa (mediana 65, 9,7 e 25,8 g/d) di zuccheri totali, fruttosio e saccarosio, rispettivamente. Sebbene non vi sia stata alcuna associazione degli zuccheri totali (RR 0,91, intervallo di confidenza del 95% [CI] 0,76-1,09) o del fruttosio (RR 1,04, 95% CI 0,84-1,29) con il diabete di tipo 2, il saccarosio è stato associato a una diminuzione del rischio di diabete di tipo 2 (RR 0,89, 95% CI 0,80-0,98). La nostra fiducia nelle stime è stata limitata dall'evidenza di una grave incoerenza tra gli studi per gli zuccheri totali e il fruttosio e da una grave imprecisione nelle stime messe in comune per tutte e 3 le categorie di zucchero. INTERPRETAZIONE: le prove attuali non ci permettono di concludere che gli zuccheri contenenti fruttosio, indipendenti dalla forma alimentare, siano associati ad un aumento del rischio di diabete di tipo 2. Ulteriori ricerche potrebbero influenzare le nostre stime.
CITAZIONE: Reeds, J., Mansuri, S., Mamakeesick, M., Harris, S. B., Zinman, B., Gittelsohn, J., … Hanley, A. (2016). Modelli dietetici e diabete mellito di tipo 2 in una comunità delle Prime Nazioni. Giornale canadese del diabete, 40_(4), 304-310. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2016.05.001
QUOTA: “Al follow-up, 86 partecipanti avevano sviluppato il diabete di tipo 2. La FA [analisi dei fattori] ha rivelato 3 modelli dietetici prominenti: Alimenti bilanciati di mercato, alimenti di carne bovina e trasformati e alimenti tradizionali. Dopo l'adattamento per l'età, il sesso, la circonferenza della vita, l'interleuchina 6 e l'adiponectina, il modello Beef and Processed Foods è stato associato ad un aumento del rischio di diabete di tipo 2 (OR=1,38; 95% CI 1,02, 1,86). Al contrario, i modelli Balanced Market Foods e Traditional Foods Patterns non erano significativamente associati al diabete di tipo 2.”
CITAZIONE: Malik, V. S., Li, Y., Tobias, D. K., Pan, A., & Hu, F. B. (2016). Assunzione di proteine alimentari e rischio di diabete di tipo 2 negli uomini e nelle donne degli Stati Uniti. Giornale americano di epidemiologia, 183_(8), 715-728. [ https://doi.org/10.1093/aje/kwv268 ]&003
QUOTA: “La sostituzione del 5% dell'apporto energetico da proteine vegetali con proteine animali è stata associata a un 23% (95% CI: 16, 30) di rischio ridotto di T2D [Diabete di tipo 2]. In conclusione, un maggiore apporto di proteine animali è stato associato ad un aumento del rischio di T2D, mentre un maggiore apporto di proteine vegetali è stato associato ad un rischio moderatamente ridotto”.