Rianimazione cardio meccanica per asistolia
Abbiamo grandi macchine per rianimare un cuore da vari malfunzionamenti .
Ma la mia comprensione è che l'unica “macchina” indicata per il riavvio di un cuore che si è completamente fermato (cioè “flat-lined”) è la compressione manuale. Vale a dire, anche se si è un paziente in un centro traumatologico di livello 1, se si è in linea piatta allora tutte le macchine vengono spinte da parte e una persona inizierà a spingere sul petto sopra il cuore per cercare di farlo ripartire. (E potresti ottenere un effetto dell'epinefrina. Oh, e se sei davvero “fortunato” e il tuo petto viene squarciato, allora ti raggiungono e comprimono direttamente il cuore). È preciso?
Se è così, non è strano? Spingere il cuore attraverso la gabbia toracica per farlo ripartire spontaneamente sembra come cercare di salvare qualcuno che sta annegando stando in piedi sulla riva e punzecchiandolo con un bastone.
Possiamo stimolare elettricamente ogni muscolo a contrarsi. Capisco che un battito cardiaco funzionale richiede una serie coordinata di contrazioni. Un elettrocardiogramma può monitorare la sequenza delle contrazioni in un battito cardiaco funzionale. Perché non può (o qualcosa di simile) pompare corrente attraverso i suoi elettrodi per stimolare un battito cardiaco perfetto?
Oppure, se si potessero posizionare degli elettrodi arbitrari direttamente su un cuore, un dispositivo elettronico potrebbe costringerlo a battere - a tempo indeterminato - quando ha il battito piatto? O c'è qualche ragione che non è tecnicamente o medicalmente fattibile?
Ancora una volta, sembra strano che quando il cuore si ferma la pratica migliore attuale è fondamentalmente quella di provare a “spingerlo” per iniziare.