Ci sono cause comportamentali per la miopia?

Penso che ci sia un collegamento, ma nessuno può dire che questa sia la causa della miopia

Secondo la American Optometric Association :

• La causa esatta della miopia è sconosciuta, ma due fattori possono essere i principali responsabili del suo sviluppo: Eredità e stress visivo

Anche se la tendenza a sviluppare la miopia può essere ereditata, il suo sviluppo effettivo può essere influenzato da come una persona usa i suoi occhi. Le persone che passano molto tempo a leggere, a lavorare al computer o a fare altro intenso lavoro visivo ravvicinato possono avere maggiori probabilità di sviluppare la miopia.

Inoltre :

• Alcune persone possono avere la vista offuscata da lontano solo di notte. Questa “miopia notturna” può essere dovuta al basso livello di luce che rende difficile la corretta messa a fuoco degli occhi o all'aumento delle dimensioni della pupilla in condizioni di buio, permettendo l'ingresso nell'occhio di raggi di luce più periferici e non focalizzati.

• Le persone che svolgono un lavoro di visione da vicino eccessivo possono sperimentare una falsa o “pseudo” miopia. La loro visione da lontano offuscata è causata da un uso eccessivo del meccanismo di messa a fuoco degli occhi. Dopo lunghi periodi di lavoro per vicino, i loro occhi non sono in grado di rifocalizzarsi per vedere chiaramente in lontananza. I sintomi sono di solito temporanei e la visione da lontano può tornare chiara dopo aver riposato gli occhi. Tuttavia, nel corso del tempo lo stress visivo costante può portare ad una riduzione permanente della visione da lontano.

• I sintomi della miopia possono anche essere un segno di variazioni dei livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete o un'indicazione precoce di una cataratta in via di sviluppo. NSH ci forniscono maggiori informazioni sulle vostre domande specifiche :

Uno studio ha scoperto che i bambini che leggono per 30 minuti o più ogni giorno hanno una probabilità di sviluppare miopia una volta e mezza superiore rispetto ai bambini che non hanno letto per questo periodo di tempo. La ricerca ha anche dimostrato che i bambini che passano il tempo facendo attività all'aperto, come fare sport, hanno meno probabilità di diventare miopi e la miopia esistente può progredire meno rapidamente. Si ritiene che questo effetto protettivo possa essere associato ai livelli di luce più alti all'esterno che all'interno e al fatto che non ci si concentra costantemente sugli oggetti vicini. Si raccomanda un approccio “tutto con moderazione”. Anche se i bambini dovrebbero essere incoraggiati a leggere, dovrebbero anche passare un po’ di tempo lontano dalla lettura e dai giochi per computer ogni giorno facendo attività all'aperto.

Detto questo, dato che la maggior parte degli studi collega questa causa di effetto sullo sviluppo dell'occhio, non credo che questo potrebbe peggiorare la tua miopia dopo che hai superato i 21 anni e l'occhio è completamente cresciuto.

Credo che il fattore di rischio ambientale più noto (ad oggi) per la miopia sia la mancanza di esposizione alla luce intensa/all'esterno. Il percorso per questo è ragionevolmente ben compreso, vale a dire: la mancanza di esposizione intensa alla luce porta ad un abbassamento della dopamina, necessario per prevenire la crescita degli occhi, che a sua volta porta alla miopia.

Questo si basa su prove relativamente recenti, ma è di qualità ragionevole:

• tre studi interventistici di successo (studi clinici) sono stati condotti prima a Taiwan , poi in Cina e ancora in Cina e di nuovo in Cina RCT questa volta); c'è una meta-analisi di questi che dà il forrest plot qui sotto:

• tre vecchi studi di coorte inclusi nella suddetta meta-analisi hanno anche trovato un'associazione tra l'esposizione alla luce e la miopia, e così anche un gruppo di studi trasversali , anche se debolmente. La conclusione della meta-analisi è stata: “L'aumento del tempo all'aperto è efficace nel prevenire l'insorgenza della miopia e nel rallentare lo spostamento miope dell'errore di rifrazione”. Ma paradossalmente, il tempo all'aperto non è stato efficace nel rallentare la progressione in occhi già miopi"

• uno studio prospettico studio longitudinale (cioè misure ripetute) in Australia utilizzando per la prima volta un sensore di luce da polso per misurare l'esposizione effettiva alla luce ha trovato “una relazione modesta ma statisticamente significativa tra l'esposizione giornaliera alla luce oggettivamente misurata e la crescita assiale dell'occhio (adattandosi ai potenziali fattori di confusione) che indica che una maggiore esposizione media giornaliera alla luce si traduce in una minore crescita assiale dell'occhio nell'infanzia”. E ha concluso che “questi risultati supportano il ruolo dell'esposizione alla luce nell'associazione documentata tra il tempo trascorso all'aperto e la miopia infantile”. I suoi risultati sono coerenti con altri studi più vecchi, ad esempio uno in Danimarca che utilizzava la lunghezza del giorno come approssimazione per l'esposizione alla luce.

• alcuni modelli animali supportano il percorso: in particolare un bloccante dopaminergico dato al pollo ha abolito l'effetto preventivo della luce solare sullo sviluppo della miopia. Rimangono però alcune domande in quest'area, in particolare i modelli di topi knock-out non ne riproducevano l'effetto.

• Fonti di notizie scientifiche di alta qualità hanno messo in evidenza le nuove scoperte: in particolare, Nature aveva notizie di cronaca . E se vi chiedete perché tutti gli studi di intervento a questo proposito sono stati condotti in Asia orientale, Natura ha questo apripista sull'aumento della prevalenza nella regione:

• L'istruzione, almeno in alcuni paesi, è correlata con una mancanza di detta esposizione alla luce esterna, ma è una proxy molto più facile da misurare rispetto all'esposizione alla luce. Diversi articoli hanno esaminato la interazione tra i fattori di rischio genetico recentemente scoperti per la miopia e l'istruzione; l'ultimo sembra essere una meta-analisi , la cui principale scoperta è riprodotta qui di seguito in forma grafica:

L'effetto appare più significativo negli asiatici che negli europei.

Dovrei probabilmente menzionare che anche l'istruzione è correlata con l'esposizione quasi lavorativa, una vecchia ipotesi preferita (avanzata secoli fa da Keplero!), ma per la quale [ l'evidenza diretta è più debole ]&003.