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Per quanto tempo si deve prendere un SSRI prima che il PSSD diventi un rischio?

PSSD o disfunzione sessuale post-SSRI mi preoccupa molto. Questo è quando si continua a sperimentare gli effetti collaterali sessuali di un SSRI per anni dopo aver smesso di prendere il farmaco.

Se si prende una singola pillola e poi si smette, si possono sentire alcuni effetti collaterali tra cui la disfunzione sessuale, ma trovo molto improbabile che si continuerà a sperimentare questo effetto collaterale per anni a venire, da una pillola. Penso che lo stesso valga se si prende un SSRI al giorno per 3 settimane. Probabilmente sperimenterete gli effetti collaterali per le 3 settimane, e poi forse per un paio di settimane dopo, ma non credo che 3 settimane di farmaci siano abbastanza significative da lasciarvi con effetti collaterali sessuali per anni o per sempre. Il cervello è molto plastico e può guarire notevolmente bene.

Ma allora lei qui racconta storie di persone che hanno preso gli SSRI per mesi e poi hanno smesso, ma poi hanno continuato a sperimentare disfunzioni sessuali per anni o per sempre.

Allora dov'è la linea? Per quanto tempo dovete prenderli prima che gli SSRI diventino un rischio?

Risposte (1)

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2019-06-25 12:22:17 +0000

Attualmente è impossibile rispondere in modo definitivo. C'è inoltre una differenza tra “potrebbe diventare un rischio” e “sarà probabilmente un rischio”.

Solo ora le avvertenze sulla connessione da tempo stabilita tra SSRI/SNRI e diverse forme di disfunzioni sessuali, compresi i sintomi persistenti di interruzione, devono essere incluse nel foglietto illustrativo del farmaco.

(11 giugno 20191 EMA/PRAC/265221/2019 Comitato di valutazione dei rischi per la farmacovigilanza (PRAC) Nuova formulazione delle informazioni sul prodotto - Estratti delle raccomandazioni della PRAC sui segnali Adottato in occasione del 13-16 maggio 2019 PRAC PDF )

La relazione sul caso più drastica, che molto probabilmente non è adatta ad essere la base per una risposta generalizzata la domanda cerca è: 3 giorni di trattamento SSRI e calo massiccio e persistente della libido.

B.B., una donna di 27 anni, presentava insonnia cronica, ansia e depressione moderata nel dicembre 1998 e le venivano prescritti 20 mg q.d. di fluoxetina. Ha immediatamente notato un miglioramento del sonno e dell'umore. Entro i primi 3 giorni dall'inizio della terapia, ha sperimentato una drammatica perdita della libido e una marcata riduzione della sensibilità genitale e del capezzolo con anorgasmia concomitante. Ha deciso di continuare la terapia per un periodo di tempo limitato a causa del miglioramento dell'umore. Dopo 7 mesi di trattamento ha interrotto la fluoxetina. La maggior parte degli aspetti delle disfunzioni sessuali non si sono mai invertiti. La capacità orgasmica è ritornata dopo l'interruzione, ma con un'intensità drammaticamente ridotta e con un periodo refrattario di diversi giorni, e la sensibilità tattile è ritornata solo parzialmente. La perdita della libido è quasi totale, a fronte di una libido molto elevata sin dalla pubertà. Nel luglio 2000 e nel febbraio 2005, il testosterone sierico e l'estradiolo sono stati trovati nell'intervallo normale. – Antonei B. Csoka & Stuart Shipko: “Persistenti effetti collaterali sessuali dopo la sospensione dell'SSRI” , Psychosom Psychosom 2006;75:187-188 DOI