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Tutte le malattie neurodegenerative si manifestano con una risonanza magnetica?

Tutte le malattie neurodegenerative come il Parkinson, l'Alzheimer, ecc. si manifestano con una risonanza magnetica?
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2016-10-02 10:25:34 +0000

Le malattie neurodegenerative sono diagnosticate sulla base di sintomi clinici (deficit di memoria per il morbo di Alzheimer / bradicinesia, tremore e rigore per il morbo di Parkinson) + / - test neuropsicologici.

Il ruolo attuale della neuroimmagine nella diagnosi di malattie neurogenerative come il morbo di Parkinson o il morbo di Alzheimer è principalmente di supporto , può essere utilizzato

  • per confermare un elevato sospetto per la malattia (dovuto alla tipica presentazione clinica per esempio)
  • per escludere possibili altre malattie quando la diagnosi clinica non è chiara

** Nessuno degli attuali criteri dignostici per l'AD o il PD si basano esclusivamente su studi di neuroimmagine. **

Ci sono alcuni segni sulla risonanza magnetica che possono indicare la presenza di AD o PD, ma i pazienti con stadi avanzati della malattia possono mostrare segni limitati delle malattie sulla risonanza magnetica.

In AD , i pazienti presentano tipicamente atropia ippocampale (segno di noce screpolato, vedere l'immagine qui sotto) o atrofia temporale medio. Tuttavia, poiché l'atrofia dell'ippocampo è presente anche con l'età, sono necessari alcuni criteri specifici per differenziare tra un'atrofia dell'ippocampo legata all'età e un'atrofia dell'ippocampo legata all'età. Altri segni possono essere presenti, come le anomalie della materia bianca. Ma questi segni non sono necessariamente correlati alla gravità della malattia.

In PD, il ruolo della RM è molto limitato e viene utilizzato principalmente per aiutare quando è presente una diagnosi differenziale per i sintomi. Può anche aiutare la diagnosi tra un PD idiopatico o un PD vascolare per esempio (se sono presenti segni di malattie cerebrovascolari sulla risonanza magnetica).

Recentemente, ** tecniche avanzate di neuroimaging** (elenco non esaustivo: imaging cerebrale funzionale con [18F] FDG-PET, MRI funzionale (fMRI), MRI perfusione, SPECT, traccianti PET amiloide (F18-florbetapir, F18-flutemetamolo, F18-florbetaben) in AD e spettroscopia MR (MRS), magnetizzazione trasferimento di imaging di trasferimento, MRI ponderata per diffusione, MRI tensore di diffusione, e ad alta risoluzione di imaging (ad esempio, MRI a 7 Tesla) per PD) sono stati suggeriti per aiutare nella diagnosi di AD e PD. Tuttavia, la maggior parte degli studi si basa su un piccolo numero di pazienti, quindi sono necessari ulteriori studi che includano un campione di dimensioni maggiori per confermare i risultati incoraggianti.

Fonti:

Wolk D et al. Caratteristiche cliniche e diagnosi del morbo di Alzheimer. UpToDate. Ottobre 2016. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-alzheimer-disease?source=machineLearning&search=alzheimer&selectedTitle=1~150&sectionRank=3&anchor=H406199175#H406199175 ](https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-alzheimer-disease?source=machineLearning&search=alzheimer&selectedTitle=1~150&sectionRank=3&anchor=H406199175#H406199175)

Chou K et al. Diagnosi e diagnosi differenziale del morbo di Parkinson. UpToDate. Ottobre 2016. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-parkinson-disease?source=see_link#H17

per la foto: Ho M. e Eisenberg R. Neuroradiologia segni. Malattia di Alzheimer, p19.
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