Quando si guarda il consiglio per gli integratori di ferro in gravidanza sembra essere sicuro se necessario, ma in tutte queste informazioni la riga “Non prendere le compresse di Ferrograd C durante le prime tredici settimane di gravidanza appare” perché è questo? e forse perché è sicuro più tardi.
Link to Foglio illustrativo
C'è stata una certa preoccupazione che l'integrazione di ferro all'inizio della gravidanza possa aumentare il rischio di infezioni e di ipertensione.
Tuttavia, l'attuale revisione Cochrane dell'integrazione di ferro e acido folico non trova questo
Abbiamo incluso 61 studi randomizzati nella revisione con 44 studi che coinvolgono 43.274 donne incinte che contribuiscono alle analisi. L'uso di ferro o di integratori di ferro e acido folico è stato associato ad un rischio ridotto di anemia e carenza di ferro durante la gravidanza. Ci sono state alcune indicazioni che gli integratori di ferro materno durante la gravidanza potrebbero migliorare gli esiti per i bambini (peso alla nascita e parto pretermine), ma le prove di ciò non sono di alta qualità.non ci sono prove che l'integrazione di ferro aumenti la malaria placentare. http://www.cochrane. org/CD004736/PREG_effetti-e-sicurezza-preventivo-orale-ferro- o ferro-folico-acido-folico-supplementazione di ferro- donne durante la gravidanza
E se guardiamo al metodo di supplementazione con supplementazione di ferro intermittente vs. giornaliera si conclude
Complessivamente, per le donne che ricevono un qualsiasi regime intermittente di ferro (con o senza altre vitamine e minerali) rispetto a un regime giornaliero non c'erano chiare prove di differenze tra i gruppi per qualsiasi risultato primario infantile : basso peso alla nascita (rapporto di rischio medio (RR) 0. 82; intervallo di confidenza del 95% (CI) 0,55 a 1,22; partecipanti = 1898; studi = otto; prove di bassa qualità), peso alla nascita del lattante (differenza media (MD) 5,13 g; 95% CI -29,46 a 39,72; partecipanti = 1939; studi = nove; prove di bassa qualità), nascita prematura (media RR 1. 03; 95% IC 0,76-1,39; partecipanti = 1177; studi = cinque; prove di bassa qualità), o morte neonatale (media RR 0,49; 95% IC 0,04-5,42; partecipanti = 795; studi = uno; qualità molto bassa). Nessuno degli studi ha riportato anomalie congenite.
** Per gli esiti materni, non c'era una chiara evidenza di differenze tra i gruppi per l'anemia** a termine (RR media 1,22; 95% IC 0,84 a 1,80; partecipanti = 676; studi = quattro; I² = 10%; qualità molto bassa). Le donne che ricevono un'integrazione intermittente hanno avuto meno effetti collaterali (RR 0,56 media; 95% IC 0,37-0,84; partecipanti = 1777; studi = 11; I² = 87%; qualità molto bassa) ed erano a minor rischio di avere elevate concentrazioni di emoglobina (Hb) (superiori a 130 g/L) durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza (RR 0 media. 53; 95% CI 0,38-0,74; partecipanti = 2616; studi = 15; I² = 52%; (questo non è stato un risultato primario)) rispetto alle donne che ricevono supplementi giornalieri. Non ci sono state differenze significative nell'anemia da carenza di ferro a termine tra le donne che ricevono un'integrazione intermittente o giornaliera di ferro + acido folico (media RR 0,71; 95% IC 0,08 a 6,63; partecipanti = 156; studi = uno). Non ci sono stati decessi materni (sei studi) o donne con anemia grave in gravidanza (sei studi). Nessuno degli studi ha riportato carenze di ferro a termine o infezioni durante la gravidanza. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/full
