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Il numero di teslagrammi è importante quando si valuta una tendinopatia con uno scanner MRI?

Il numero di teslagrammi negli scanner MRI varia tra 0,2 e 7 teslagrammi , e talvolta anche fino a 10,5 teslagrammi (Siemens MAGNETOM 10. 5T) e 11,7 tesla (Siemens MAGNETOM 11.7T).

Il numero di tesla è importante quando si valuta una tendinopatia con uno scanner a risonanza magnetica?

Sono interessato soprattutto all'epicondilite (epicondilopatia).

Nel complesso, la risonanza magnetica 7T mostra alcuni risultati promettenti, ma non sono riuscito a trovare alcuno studio incentrato sulle tendinopatie:

(1) sembra dire che la risonanza magnetica 7T ha alcune potenzialità interessanti, ma lo studio è abbastanza vecchio (2011) e si concentra sul cervello:

Questa recensione illustra le applicazioni attuali e le possibili direzioni future di 7 Tesla (7 T) Magnetic Resonance Imaging (MRI) nel campo della risonanza magnetica (RM) nel campo della risonanza magnetica cerebrale, negli studi clinici così come nella pratica clinica. Con il suo più alto rapporto segnale/rumore (SNR) e il rapporto contrasto/rumore (CNR) rispetto alle intensità di campo più basse, si possono ottenere immagini ad alta risoluzione e ricche di contrasto di diverse patologie, come la sclerosi multipla (SM), i tumori cerebrali, i cambiamenti correlati all'invecchiamento e le malattie cerebrovascolari. In alcune di queste malattie, è possibile ottenere informazioni fisiopatologiche aggiuntive rispetto alle forze di campo più basse. A causa della chiara rappresentazione di piccoli dettagli anatomici e della maggiore visibilità delle lesioni, la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento delle malattie cerebrali possono diventare possibili. Inoltre, ulteriori informazioni aggiuntive sulla patogenesi delle malattie cerebrali ottenute con la risonanza magnetica a 7 T potrebbero essere la base per nuovi sviluppi del trattamento. Tuttavia, l'imaging ad alto campo presenta diverse limitazioni, come campi di trasmissione disomogenei, un più alto tasso di assorbimento specifico (SAR) e, attualmente, ampie controindicazioni per la scansione del paziente. Gli studi futuri saranno mirati a valutare i vantaggi e gli svantaggi della RM a 7 T rispetto a campi di campo più bassi alla luce delle applicazioni cliniche, in particolare il valore diagnostico e prognostico aggiuntivo della RM a 7 T. http://www.healthimaging.com/topics/diagnostic-imaging/7t-mri-sharpens-its-focus :

Lo sweet spot di 7T probabilmente cadrà nei pochi spazi vuoti lasciati dai suoi fratelli 1,5T e 3T. Per esempio, la pianificazione chirurgica per l'epilessia del lobo temporale sembra essere un'esigenza insoddisfatta. “L'imaging clinico attuale, 1.5T e 3T MRI, è abbastanza bravo a trovare la patologia più comune per l'epilessia del lobo temporale in modo generale, ma non a mostrare l'esatta misura della patologia”, dice Thomas R. Henry, MD, un neurologo presso l'Università del Minnesota a Minneapolis. http://www.massgeneral.org/research/researchlab. aspx?id=1438 :

Uno scanner per la risonanza magnetica a 7 tesla ad altissimo campo in grado di rilevare sottili anomalie che non sono rilevabili dalla risonanza magnetica convenzionale

(2):

Come dimostrano le immagini qui presentate, al 7T sono attualmente disponibili informazioni uniche relative a vari processi patologici. In passato c'è stata una certa esitazione sull'uso clinico del 7T, data la preoccupazione di sapere se le informazioni cliniche tradizionali sono rimaste disponibili nonostante i cambiamenti di contrasto, la disomogeneità dei segnali, le limitazioni SAR, ecc. Qui dimostriamo per un protocollo di neuroimaging che, con bobine RF appropriate, modifiche della sequenza di impulsi e ottimizzazioni del protocollo di imaging, gli scanner 7T possono essere utilizzati senza perdere la maggior parte del contenuto di informazioni cliniche chiave presenti nei protocolli di imaging tradizionali a bassa intensità di campo. Ciò significa che ora è possibile accedere a informazioni uniche di nuovo valore clinico senza sacrificare le informazioni cliniche di routine. Dopo un periodo di sviluppo esplorativo, è ora disponibile per l'uso 7T un portafoglio di robuste bobine commercialmente disponibili. La disponibilità di design di scanner 7T auto schermato dovrebbe facilitare l'incorporazione nelle impostazioni ospedaliere, e il lavoro in corso sull'imaging corporeo 7T dovrebbe continuare ad ampliare l'elenco delle indicazioni per l'imaging 7T.

In sintesi, lo strumento della risonanza magnetica 7T è stato attentamente messo a punto negli ultimi anni. E sempre più spesso, quando ci viene posta la domanda “Quando saranno pronti per l'uso clinico gli scanner 7T Tesla?”, possiamo finalmente rispondere: “Portate i pazienti!” mri-magnetom-7t-product_brochure-00277270. pdf :

(3) è anche abbastanza vecchio (2007):

I sistemi ad alto campo (3T) e ad altissimo campo (UHF, 7T e superiori) sono sempre più utilizzati per esplorare potenziali applicazioni muscoloscheletriche perché forniscono un elevato rapporto segnale/rumore intrinseco (SNR), una risoluzione potenzialmente più alta (spaziale e temporale) e un migliore contrasto. Tuttavia, l'imaging a 7T e oltre presenta alcune sfide, come il design omogeneo della bobina a radiofrequenza (RF), l'aumento degli artefatti di spostamento chimico, gli artefatti di suscettibilità, la deposizione di energia RF e i cambiamenti nei tempi di rilassamento rispetto ai più tipici scanner clinici (1,5 e 3T). Nonostante questi problemi, la risonanza magnetica a 7T fornirà probabilmentealcune eccellenti opportunità per l'imaging morfologico ad alta risoluzione e per l'imaging funzionale del sistema muscoloscheletrico. In questa recensione affrontiamo alcuni di questi problemi e dimostriamo anche la fattibilità dell'acquisizione di immagini in vivo ad alta risoluzione del sistema muscoloscheletrico in volontari umani sani a 7.0T. J. Magn. Reson. Imaging 2007.

(4) menziona l'utilità dei tesla ad alta risoluzione per l'analisi dei tendini:

La risonanza magnetica dei tendini e dei legamenti beneficia di un'alta risoluzione spaziale. Campi magnetici più forti portano a rapporti segnale-rumore più elevati e miglioramenti nella risoluzione dell'immagine; f per questo motivo, la RM 3-T può essere più sensibile di 1,5 T per la rilevazione di strappi di spessore parziale [26]. In alternativa, una risoluzione più elevata può essere ottenuta utilizzando una bobina di superficie locale [27]. L'imaging con tempi di eco più brevi migliora la sensibilità alle variazioni dei tendini, anche se ciò può avvenire a scapito della specificità [28,29]. Le immagini T2 ponderate sono utili per identificare il segnale del fluido nelle lacerazioni dei tendini o dei legamenti (Figura 5) e per dimostrare i cambiamenti nei tessuti circostanti [30]. Se l'orientamento di un tendine cambia nel corso del suo percorso, gli effetti angolari magici possono essere problematici; può quindi essere utile acquisire immagini con un tempo di eco sufficientemente lungo per evitare questi artefatti.

Fonte

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