Si prega di notare che la scala del dolore viene solitamente utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento. Finché il dolore risponde al trattamento, non è necessario che ci sia obiettività per se.
Era un ‘7’ all'arrivo? è un ‘2’ dopo un paio di dosi di un analgesico? (se sì, Grande! Si può arrivare tranquillamente a un ‘1’ o a uno ‘0’? Oggi è salito a un ‘5’? Perché potrebbe essere? C'è qualcosa che manca al team che fa sì che il dolore sia mal controllato?)
Questo è l'obiettivo della scala del dolore. Per questo motivo, non c'è necessità di obiettività.
*Il dolore può essere misurato oggettivamente, quindi riportato? *
L'intensità del dolore (come lei ha detto) è spesso lasciata al paziente per descrivere su una scala da 1 a 10, o un analogo visivo dei volti. Non c'è nulla di oggettivo in questi metodi, né può esserci, perché il dolore non è oggettivo; è soggettivo.
Pain è soggettivo
Pain è un'esperienza soggettiva; non si può dire con certezza quanto dolore stia sperimentando il prossimo, per questo noi chiediamo alle persone, che poi possono dircelo. Il sollievo dal dolore (sia fisico che emotivo) è una parte significativa della medicina, eppure abbiamo ancora delle “scale del dolore” per il dolore auto-riferito, una delle più comuni è la Wong-Baker Faces Pain Rating Scale:
Per cercare di valutare accuratamente il dolore (che è ancora soggettiva), la scala di un paziente dovrebbe essere interpretata da un caregiver usando esempi appropriati a quel paziente (se la persona ha avuto calcoli renali gravi, per esempio, l'esaminatore può usarla come un “10”. )
…il peggior dolore che abbia mai avuto è stato un'infezione renale in cui alla fine sono svenuto. Se lo prendo come un 10, pochissime cose arrivano anche a un 7 ;-) ed è per questo che lo chiedo. Quindi in pratica sta dicendo che i medici si aspettano un numero elevato molto prima di questo?
No, non ci aspettiamo molti 8/9/10 sulla scala. Speriamo che venga usato esattamente come lei ha descritto: in molti casi, 10 è descritto da un caregiver come “il peggior dolore che abbia mai avuto”. Se il paziente non ha mai avuto un dolore grave (calcoli renali, parto [per la maggior parte], ecc.) il dolore deve essere immaginato.
Lasciato a se stesso, un paziente potrebbe sembrare un 6, ma riportare un 10. In questo caso, un'infermiera deve cercare di accertare il loro reale livello di dolore. Ma comunque, è il loro dolore, e come viene percepito differisce da persona a persona, motivo per cui non si può assegnare la scala del dolore a nessun criterio oggettivo.
L'esperienza soggettiva del dolore: dove le aspettative diventano realtà