Cause di GERD quando non risponde alla perdita di peso o PPIs
Ho avuto sintomi di reflusso silenzioso per 5 mesi e finalmente ho fatto un monitor del pH esofageo 24 ore su 24 che ha confermato che ho il reflusso.
Sono sulla trentina, sono sovrappeso di 40 libbre (che so essere un male, ma non sono sovrappeso “non riesco ad alzarmi dal divano”) e non rispondo a nessuna PPI (il mio GI mi ha provato l'omeprazolo, il nexium e il dexilante).
Prima di fare il monitoraggio del pH, ho fatto un'endoscopia che ha rivelato:
- 3 noduli nello stomaco che sono stati biopsiati e sono tornati benigni
- Nessuna ernia iatale
Ho anche fatto fare “manometria” che ha mostrato alcune lievi anomalie con la mia deglutizione, dove lo sfintere esofageo inferiore (LES) non si rilassava correttamente mentre il “bolo” (la cosa che veniva inghiottita) passava attraverso il mio esofago.
La mia dieta non è perfetta, ma è ordini di grandezza migliore di quella di 5 mesi fa, e ho perso 25 libbre finora (quindi sì, ero circa 65 libbre in sovrappeso). Pochissimo cioccolato, caffeina e alcolici. Non fumo.
Ho finalmente avuto una seduta con il mio GI dove le ho chiesto se aveva qualche idea di cosa causa il mio reflusso dal momento che non ho l'ernia, ho perso peso, la mia dieta è sotto controllo e, principalmente non sto rispondendo alle PPI.
*Ha semplicemente detto che non lo sapeva. * Le ho chiesto se c'erano opzioni chirurgiche a mia disposizione e lei ha detto che non mi sarei qualificato per l'intervento chirurgico perché avrei dovuto prima mostrare una risposta alle PPI.
Infine, la mia domanda
Mi sento come se fossi in No Man’s Land. Ho confermato il riflusso, ma non rispondo a nessuna delle cose che normalmente lo trattano. Ci sono altre cause note di GERD che possono essere state trascurate qui?