Quali sono i pro e i contro dei diversi approcci all'interruzione della tachicardia ventricolare?
La tachicardia idiopatica (o spontanea, di origine sconosciuta) tachicardia ventricolare è un tipo di tachicardia ventricolare (VT) che si verifica in pazienti con cuore strutturalmente normale. Vorrei sapere quali sono i pro e i contro delle tre principali azioni correttive che i medici sembrano preferire:
Verapamil : Questo sembra il farmaco preferito, ma tende a causare un calo della pressione sanguigna (BP). Se il paziente ha già una bassa BP (anche solo per il fatto di essere giovane e in forma), i fornitori possono essere riluttanti a somministrare questo farmaco temendo un calo significativo della BP.
Amiodarone : Questo è un farmaco con una tossicità significativa che rimane nel vostro sistema per un lungo periodo di tempo (da settimane a mesi).
Defibrillazione : Supponendo che il paziente ritorni al ritmo normale dopo il trattamento e che non sia cosciente quando viene somministrato, sembra avere meno effetti collaterali dei farmaci. Ho dato un'occhiata in giro e non ho trovato effetti collaterali negativi a lungo termine, ma a breve termine (da secondi a minuti) ci sono alcuni rischi.
La mia ricerca finora è inconcludente su quale sia l'impatto a lungo termine meno dannoso dei tre. Sono abbastanza sicuro che l'amiodarone dovrebbe essere l'ultima scelta, ma non sono sicuro degli altri due.
Quali sono i pro e i contro di queste opzioni di trattamento che un paziente con diagnosi di TV idiopatica dovrebbe capire?