Quando i single sono trattati con famciclovir per alcune settimane e l'eruzione cutanea scompare ma il dolore persiste, un altro ciclo di trattamento con famciclovir può ridurre il dolore? Se no, quali altri farmaci potrebbero aiutare?
Nell'herpes zoster, il dolore persiste comunemente dopo la scomparsa dell'eruzione e di solito scompare da solo. Se il dolore dura per più di 30-90 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione, si chiama nevralgia post-erpetica (PHP).
Gli antivirali, come aciclovir, famciclovir e valcyclovir, non aiutano nella nevralgia post-erpetica. Nevralgia post erpetica, NEJM :
I farmaci antivirali non sono efficaci nell'alleviare la nevralgia post-erpetica. Aciclovir per il trattamento della nevralgia post-erpetica: efficacia e farmacocinetica. (PubMed) :
Abbiamo concluso che 56 giorni di terapia con aciclovir per via endovenosa e orale sono stati ben tollerati ma *hanno avuto poco o nessun effetto sul decorso clinico della nevralgia post-erpetica. *
Altri farmaci, come gli anticonvulsivanti (gabapentin, pregabalin), oppioidi, antidepressivi triciclici (amitriptilina), crema alla capsaicina, anestetici topici (lidocaina) o iniezioni di steroidi (nei casi cronici), possono ridurre il dolore. UpToDate ) Questi farmaci sono di solito solo lievemente o moderatamente efficaci.