Iponatremia e ipobicarbonatemia

Question

2017-09-25 00:50:55 +0000 2017-09-25 00:50:55 +0000

1

Iponatremia e ipobicarbonatemia

Qual è la risposta alla seguente domanda? E perché?

Un paziente non trattato con il quale una delle seguenti condizioni è PIÙ SEMPLICEmente presente (rispetto ad un individuo sano) con una diminuzione del bicarbonato plasmatico e una diminuzione del sodio totale corporeo?

a) chetoacidosi diabetica
b) avvelenamento da monossido di carbonio
c) shock anafilattico
d) grave anemia da carenza di ferro
e) attacco di panico e iperventilazione

Fonte

Jeremy Lynch http://health.stackexchange.com/users/5113

Risposte (1)

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Mike-DHSc http://health.stackexchange.com/users/5113 · Answer 1 · 2017-09-25 21:14:43 +0000

Acido carbonico / Sistema tampone bicarbonato

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3

Acidosi metabolica e DKA

_Comprende quanto segue: _

Diminuzione del pH
Bassi livelli di HCO3
Questa condizione si verifica quando si accumulano acidi diversi dall'acido carbonico nell'ECF o quando si verifica una perdita di HCO3.
Raramente si verifica spontaneamente ma in è con altri problemi(fame, shock, traumi… ma la risposta che stai cercando è………..

RISPOSTA

Chetoacidosi diabetica (DKA)

Punti chiave (Informazioni sotto la versione professionale MerekManual)

L'acidosi metabolica può essere causata dall'accumulo di acido dovuto all'aumento della produzione di acido o all'ingestione di acido; diminuzione dell'escrezione acida; o perdita di GI o di HCO3- renale.
Le acidosi metaboliche sono classificate in base al fatto che il gap anionico sia elevato o normale.
Le acidosi ad elevato gap anionico sono più spesso dovute a chetoacidosi, acidosi lattica, insufficienza renale o alcune ingerenze tossiche
Le acidosi a gap anionico normali sono più spesso dovute a perdita di IG o HCO3- renale
Calcolare il delta gap per identificare l'alcalosi metabolica concomitante e applicare la formula di Winters per vedere se la compensazione respiratoria è appropriata o riflette un secondo disturbo acido-base.
Trattare la causa sottostante
NaHCO3 è indicato quando l'acidosi è dovuta ad un cambiamento nell'HCO3- (acidosi normale del gap anionico)
NaHCO3 endovenoso è controverso nell'acidosi ad alto gap anionico (ma può essere considerato quando il pH < 7,00, con un pH target di ≤ 7,10).

Fonti: http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1 http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis