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Iponatremia e ipobicarbonatemia

Qual è la risposta alla seguente domanda? E perché?

Un paziente non trattato con il quale una delle seguenti condizioni è PIÙ SEMPLICEmente presente (rispetto ad un individuo sano) con una diminuzione del bicarbonato plasmatico e una diminuzione del sodio totale corporeo?

  • a) chetoacidosi diabetica
  • b) avvelenamento da monossido di carbonio
  • c) shock anafilattico
  • d) grave anemia da carenza di ferro
  • e) attacco di panico e iperventilazione
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Risposte (1)

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2017-09-25 21:14:43 +0000

Acido carbonico / Sistema tampone bicarbonato

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3

Acidosi metabolica e DKA

_Comprende quanto segue: _

  • Diminuzione del pH

  • Bassi livelli di HCO3

  • Questa condizione si verifica quando si accumulano acidi diversi dall'acido carbonico nell'ECF o quando si verifica una perdita di HCO3.

  • Raramente si verifica spontaneamente ma in è con altri problemi(fame, shock, traumi… ma la risposta che stai cercando è………..

RISPOSTA

Chetoacidosi diabetica (DKA)

Punti chiave (Informazioni sotto la versione professionale MerekManual)

  • L'acidosi metabolica può essere causata dall'accumulo di acido dovuto all'aumento della produzione di acido o all'ingestione di acido; diminuzione dell'escrezione acida; o perdita di GI o di HCO3- renale.
  • Le acidosi metaboliche sono classificate in base al fatto che il gap anionico sia elevato o normale.
  • Le acidosi ad elevato gap anionico sono più spesso dovute a chetoacidosi, acidosi lattica, insufficienza renale o alcune ingerenze tossiche
  • Le acidosi a gap anionico normali sono più spesso dovute a perdita di IG o HCO3- renale
  • Calcolare il delta gap per identificare l'alcalosi metabolica concomitante e applicare la formula di Winters per vedere se la compensazione respiratoria è appropriata o riflette un secondo disturbo acido-base.
  • Trattare la causa sottostante
  • NaHCO3 è indicato quando l'acidosi è dovuta ad un cambiamento nell'HCO3- (acidosi normale del gap anionico)
  • NaHCO3 endovenoso è controverso nell'acidosi ad alto gap anionico (ma può essere considerato quando il pH < 7,00, con un pH target di ≤ 7,10).

Fonti: http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1 http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis

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