Ho delle ginocchia dolorabili/deboli - quale professionista è meglio vedere?

Nota: Questa non è una diagnosi, ma viene fornita per aiutare voi e un operatore sanitario a comprendere le possibili cause della vostra condizione. È necessario consultare un professionista locale per una valutazione e un test ortopedico.**

Runners Knee è anche conosciuta come “Sindrome del dolore rotuleo-femorale (PFPS)”, che descrive essenzialmente i sintomi e non la causa del problema.

Quindi, in sostanza, vi è stato dato un termine per descrivere ciò che già conoscevate (non esattamente utile). Sono sorpreso che non siano stati fatti ulteriori test.

Condromalacia Patella

Dalle informazioni limitate che ho sembra Condromalacia Patella. Che è la combinazione di problemi di tracciamento rotuleo e deterioramento della cartilagine articolare sulla superficie posteriore della rotula.

Dovrei eseguire speciali test ortopedici per restringere la causa.

Essenzialmente le informazioni che seguono sono quelle che il vostro TP dovrebbe cercare per escludere questa diagnosi (normalmente le informazioni che seguono non vengono date ai pazienti, ma sembra che non si sia arrivati da nessuna parte con questo - si spera che questo dia al vostro TP una direzione per capire cosa sta succedendo).

Immagine clinica

• Generalmente c'è un inizio graduale di dolore doloroso diffuso sull'aspetto anteriore o anteromediale del ginocchio.

• Ci possono essere o meno segni infiammatori.

• C'è spesso crepitio (crepe) mentre il ginocchio si muove attraverso la sua ROM

• C'è un'esacerbazione del dolore con attività come accovacciarsi, inginocchiarsi e salire le scale.

• C'è quello che viene definito come un segno positivo del film - che significa che si riferisce ai posti a sedere in un film - una discreta quantità di flessione - diventerà doloroso nel ginocchio formicaio/mediale nella misura in cui si deve cambiare posizione o scuotere il ginocchio - il paziente può anche avere la sensazione che il ginocchio afferri o ceda.

• in genere si vedano le cause meccaniche di questa patologia - influenzeranno non solo l'inseguimento ma anche le superfici di contatto del PF jt

Eziologia - Cause meccaniche

1. 1. Genu Valgum (significa ginocchio) - dove vedremo un aumento del vettore valgo al ginocchio - che influenzerà l'inseguimento. 2. Anteversione del femore
2. Anteversione del femore
3. Eccessiva rotazione interna del femore - altera l'angolo Q che aumenta le sollecitazioni laterali. 5. Lassità del retinacolo capsulare mediale - se la lunghezza del tendine rotuleo supera lo spostamento dall'alto verso il basso della rotula del 15% o di 1 cm
4. Lassità del retinacolo capsulare mediale
5. Tenuta del retinacolo laterale
6. Sublussazioni rotulee acute o croniche
7. Sottrazioni rotuleari acute o croniche
8. Pronazione del piede
9. Pronazione del piede
10. Torsione tibiale esterna
11. Debolezza del VMO

Questa patologia - riferita dal pavimento verso l'alto - o dall'anca verso il basso

Di solito c'è qualcosa al di sopra o al di sotto dell'articolazione - risulta in questa patologia - deve trovare ciò che causa questo successo

Trattamento

• Se si comprende la causa si sarà in grado di pianificare efficacemente l'intervento

• Ci sono cose che non si possono risolvere - deformazioni strutturali - se si tratta di strutture che spostano la rotula lateralmente

• Il seguito altererà anche il tracciamento rotuleo. Eccessiva pronazione del piede, debolezza del VMO, tenuta del retinacolo laterale o ITB (ober , test di inclinazione della rotula) , debolezza dei muscoli dei fianchi del piano frontale

Misc Notes

• Esercizi di estensione terminale - Non rafforzare il VMO
• Open Kinetic Chain (OKC) - la letteratura dice che l'ex OKC da una posizione di 90 45 gradi di flessione è l'arco sicuro in termini di forze di reazione articolare per fare un lavoro a catena aperta
• Close Kinetic Chain (CKC) - quell'arco di movimento sicuro - è da 0-60 gradi di flessione del ginocchio

Quale professionista(i) da vedere

Un fisioterapista ambulatoriale dovrebbe essere in grado di restringere questo campo. Per quanto riguarda le questioni muscoloscheletriche, i maggiori esperti in questo campo sono i chirurghi ortopedici (i fisioterapisti sono il numero 2).

Professional Bias Tuttavia, siate consapevoli che, proprio come un TP, anche un chirurgo tende a privilegiare l'esercizio terapeutico - un chirurgo tenderà ad orientarsi verso la chirurgia.

Vedi anche il post di DoctorWhom qui sotto, perché ha fornito una grande intuizione che dovrebbe aiutarti a capire cosa fare dopo.

Fonti https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/ http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010 .0302?code=jospt-site

Oltre alla risposta di cui sopra che fornisce indicazioni su alcune cose da prendere in considerazione quando si discute di questo con il vostro medico/terapeuta, vi consiglierò come affrontare la ricerca del fornitore giusto.

Innanzitutto, avete visto “GP, Fisioterapisti e Fisioterapisti” - ma avrete visto un chirurgo ortopedico o un medico ortopedico non chirurgico? Questa è una situazione in cui un esame specialistico e la diagnostica per immagini (forse anche una risonanza magnetica, ma almeno le radiografie) probabilmente dovrebbe essere fatto. Non è sempre chiaro quando inviare un paziente direttamente al PT per la valutazione/trattamento piuttosto che inviarlo prima a un chirurgo ortopedico o a uno specialista non chirurgico, ma in questo caso, poiché il precedente non ha dato risultati sufficienti, raccomanderei di seguire questa strada.

Vedere un ortopedico non significa dire che si vuole un intervento chirurgico. Sono i migliori esperti per valutare cosa c'è di sbagliato e determinare quali opzioni di trattamento hai a disposizione. Spesso lavorano con esperti di fisioterapia per determinare il decorso della terapia nella gestione non chirurgica.

Quando si va:

Scrivi e porta con te una concisa, chiara linea temporale degli eventi - inizio, lesioni passate, sintomi - e un elenco di ciò che peggiora/migliora. Portate le immagini o i risultati che avete fatto prima, poi potranno decidere se vogliono ripartire da zero o basarsi sui test/valutazioni fatte in precedenza.