Ci sono differenze tra i modi di approccio dei singoli medici e quelli regionali, quindi non posso parlare per tutti i medici.
Ma le infezioni respiratorie sono uno dei motivi più comuni per cui qualcuno entra in assistenza primaria o cure urgenti, e ci sono approcci comuni.
Quando qualcuno arriva con sintomi di raffreddore, molti fattori che vengono presi in considerazione. Sulla base di questi fattori, il medico potrebbe ordinare esami di laboratorio o meno.
Il motivo è che la diagnosi differenziale delle infezioni respiratorie è ampia .
- Molti virus come il raffreddore e l'influenza
- Polmonite (batterica primaria o sovrapposta dopo un'infezione virale)
- Bronchite
- Batteri come lo streptococco della gola o l'infezione del seno
- Allergie
- Irritazione chimica
La polmonite e le infezioni del seno (e molto raramente le infezioni del sangue o la meningite) sono possibili dopo un'infezione virale perché il muco del freddo seduto nei seni/polmoni è un luogo in cui i batteri amano crescere. Queste sono di solito le uniche volte in cui gli antibiotici sono utili.
Lei ha menzionato i sintomi “Ho il raffreddore”. Questi non sono sintomi. I sintomi sono
- tosse (secca o produttiva di espettorato)
- naso che cola
- mal di gola
- voce rauca
- mal di testa
- dolori corporei
- febbre o brividi
- stanchezza
- affaticamento
- emorragia
- congestione nasale
- debolezza
- stordimento
- nausea/vomito
La costellazione di sintomi e la linea temporale sono le cose principali che ci dicono COS'è l'infezione. Aggiungendo i segni vitali (temperatura, pressione sanguigna, polso) e un esame fisico, spesso non abbiamo nemmeno bisogno di laboratori/analisi.
- Tampone nasofaringeo se sospettano l'influenza e vogliono esserne certi, o un pannello virale per il rinovirus ecc
- Tampone della gola / coltura per sospetto di streptococco della gola
- Radiografia del torace se c'è evidenza di polmonite (che non è così comune come si pensa solo perché si tossisce molto)
- Conteggio completo del sangue per controllare i globuli bianchi. Di solito è alto quando si ha qualsiasi tipo di infezione, ma il differenziale può indicare se si tratta di un'infezione batterica o virale (un altro argomento di discussione). Questo non sempre viene fatto a meno che non siate preoccupati per una grave infezione come una polmonite grave, in quanto il fatto che i globuli bianchi siano alti non aggiunge molto al quadro.
- Se c'è una malattia sottostante che rende l'infezione respiratoria più rischiosa, come la BPCO, l'asma, le malattie polmonari, ecc, potrebbero voler controllare altri esami del sangue.
- Se si sospetta fortemente, forse esami del sangue per controllare cose non comuni come le condizioni genetiche, l'HIV. O mono.
Di solito l'unico motivo per cui farebbero un test è se cambiasse la gestione della condizione. Spesso, non ha senso determinare di quale virus si tratti, lo si gestirebbe allo stesso modo, tranne l'intervento precoce in caso di influenza, infezioni gravi o bambini piccoli. Un WBC elevato non ti dice molto, se non “probabile infezione”, che già conosci attraverso i sintomi clinici. Etc.
Nota, la VES e la CRP hanno un basso ruolo nelle infezioni respiratorie in generale, a meno che non si tratti di sepsi da polmonite / infezione del seno, e in tal caso di solito si aggiunge lattato e si tende ad aggiungere lattato.