Gli effetti collaterali dell'ibuprofene sono qualcosa di cui preoccuparsi?
Risposta breve : forse.
Risposta più lunga : Come per molte domande sulla salute, dipende da come vengono prese. Se, per esempio, ti fai male praticando uno sport e vuoi prendere un antidolorifico per un sollievo a breve termine, l'ibuprofene probabilmente non ti farà molto male a breve termine.
D'altra parte, se hai un dolore cronico (o un'infiammazione, come nota un'altra risposta) la situazione è un po’ diversa. Se si sta assumendo un NSAID - l'ibuprofene è uno dei tanti di questa classe di farmaci - su base regolare vale la pena di fare attenzione ad alcuni effetti collaterali. Uno menzionato nell'articolo che avete collegato sono ulcere gastriche poiché i FANS possono avere un effetto sul rivestimento protettivo dello stomaco. Di solito viene offerta una qualche forma di ‘gastroprotezione’ per compensare questo, come un PPI (inibitore della pompa protonica, come l'omeprazolo).
Come altro esempio, se si sta assumendo ibuprofene per mal di testa ricorrenti (ad esempio emicranie), si può contro-intuitivamente finire per ottenere un altro tipo di mal di testa, chiamato un [ farmaco mal di testa abuso di farmaci(https://www. migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/ ) (MOH).
La linea di fondo è che qualsiasi uso a lungo termine dovrebbe essere discusso con un professionista medico; che può valutare i rischi relativi e controllare le interazioni con qualsiasi altro farmaco regolare.
Ma l'ibuprofen/NSAID non può essere sicuro! Vioxx è stato tolto dal mercato…
È vero. Da l'articolo da lei citato :
Nei primi anni 2000, una serie di grandi studi ha trovato una significativa associazione di eventi cardiaci negativi, come l'infarto e l'ictus, con l'uso di inibitori COX-2 selettivi. Questo portò al ritiro dal mercato di due di questi farmaci, il Valdecoxib e il Rofecoxib o Vioxx.
La controversia sul Vioxx fu un grosso problema, e portò a pagamenti compensativi e multe. Lo studio VIGOR ha dimostrato un aumento di 4 volte del rischio di infarto del rofecoxib (Vioxx) rispetto al naprossene. Ciò è stato attribuito all'effetto “cardioprotettivo” del naprossene. Questo non era corretto e un altro studio APPROVe è stato interrotto anticipatamente perché gli inibitori selettivi della COX-2 hanno dimostrato eventi cardiovascolari avversi. Ci fu una [ zattera di controversie APPROVe relativa alla vendita del Vioxx, con pagamenti e multe per miliardi di dollari.
Se siete interessati, la controversia sul Vioxx ha creato molte discussioni in corso fino ad oggi - dagli editoriali, alle sezioni dei libri, agli interi libri stessi e alle argomentazioni relative alla riforma del torto. Detto questo, non tutti i FANS sono Vioxx; e come già detto, è possibile prenderli (anche l'ibuprofene) in modo relativamente sicuro.
Quali sono le alternative all'ibuprofene?
Come altro commento di risposta, dipende da per cosa si sta prendendo l'ibuprofene. Come già detto, a seconda delle circostanze, può andare bene continuare a prendere ibuprofene.
Le alternative includono:
- naprossene (un altro FANS, ma con minore rischio / può essere protettivo )
- paracetamolo / acetaminofene (cioè Tylenol, come si dice)
- NSAID crema / gel, ad esempio per i dolori articolari
- tramadolo può aiutare per alcuni tipi di dolore, ma ci sono problemi di dipendenza e costipazione
- alternative, come l'esercizio fisico, l'agopuntura, la meditazione ecc. possono potenzialmente ridurre il dolore
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