Cos'è un focus iperintenso T2? Cosa significa, in inglese, che c'è un focus iperintenso T2 nella materia bianca sottocorticale del giro frontale centrale destro?
Ci sono alcuni termini da definire qui, e li esaminerò uno per uno:
T2
Questo ha a che fare con il tipo di scansione. Le risonanze magnetiche sono tecnologicamente piuttosto complicate, ma l'idea di base è che i tessuti del corpo sono pieni d'acqua e le molecole d'acqua rispondono ai magneti. Se si accende un magnete molto potente vicino ai tessuti del corpo, le molecole d'acqua nei tessuti si allineano con il campo magnetico. Spegnere il magnete e pulsare un segnale radio, e si scuoterà le molecole di nuovo in un allineamento casuale e spareranno indietro un segnale radio come si muovono. Questo si chiama risonanza magnetica.
Se si riesce a rilevare tutti i piccoli segnali radio che ritornano da tutte le molecole e a capire da dove provengono, si può tracciare una mappa di dove si trovano tutte le molecole d'acqua, che indica dove si trovano i tessuti. Fatelo in modo sufficientemente preciso e potrete ottenere un'immagine di alta qualità di qualsiasi tessuto stiate scansionando. Si tratta di risonanza magnetica, o risonanza magnetica_, o risonanza magnetica.
Il problema è che, come con una macchina fotografica, si ottiene un'immagine di un solo lato. Se si vuole tutto in 3D, è necessario ripeterlo più e più volte da diverse angolazioni. Questo è ciò che si sente quando la macchina per la risonanza magnetica fa bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang… - la macchina riceve l'immagine più e più volte da ogni possibile angolazione. Ci sono alcune variabili con cui si può armeggiare per sintonizzare l'immagine su ciò che si sta cercando, in particolare il tempo di ripetizione (TR), il tempo di attesa tra ogni impulso e il tempo di eco (TE), il tempo che intercorre tra l'invio dell'impulso radio e la cattura dell'eco. Se si imposta la macchina in modo da attendere un tempo molto breve tra gli impulsi (breve TR), e un tempo molto breve tra l'invio di ogni impulso radio e la cattura del suo risultato (breve TE), si otterrà quella che viene chiamata immagine pesata T1. TR e TE molto più lunghi producono un'immagine diversa, chiamata immagine pesata T2. Ancora più lunga, e si ottiene un'immagine FLAIR.
Questi sono solo nomi per i diversi tipi di scansioni che si possono ottenere giocando con TR e TE, ma la logica di ciò che rende un'immagine T1- o T2-pesata è basata sulle proprietà delle molecole d'acqua stesse, letteralmente fisica quantistica. Se volete, però, potete cercarle e capire bene cosa fa apparire l'immagine in quel modo.
Hyperintense Focus
Intensità su una risonanza magnetica si riferisce alla luminosità di un determinato punto. Ma poiché i medici sono medici, invece di chiamarlo spot, si riferiscono a una data posizione sulla risonanza magnetica come “messa a fuoco”. Questo termine tende ad essere riservato a quando vi è qualcosa di speciale.
Per andare un po’ più in profondità nell'intensità, una iperintensità è una macchia che è più luminosa di quanto ci si aspetterebbe che sia, e una ipintensità è una macchia che è più scura di quanto ci si aspetterebbe che sia. In una risonanza magnetica T2 ponderata, in particolare, i tessuti acquosi brillano di più, il che significa che un'iperintensità - o una messa a fuoco iperintensiva - in una risonanza magnetica T2 è un'area particolarmente acquosa, spesso qualcosa di insolito. Ma esattamente ciò che significa dipende da dove si trova l'iperintensità.
** Materia bianca**
Il tuo cervello è diviso in due tipi fondamentali di materiale, la materia bianca e la materia grigia.
In generale, la materia grigia forma la superficie più esterna del cervello, la corteccia cerebrale, che è responsabile della maggior parte del pensiero reale che si svolge nel vostro cervello, come ricevere input dai vostri sensi, inviare l'output ai vostri muscoli, e collegare i due con, beh, la vostra coscienza e la maggior parte delle capacità mentali umane.
La materia bianca, d'altra parte, è come tutti i fili che collegano la materia grigia tra loro, e si trova sotto la superficie del cervello.
Strutturalmente, si può pensare alla materia bianca come al “corpo” del cervello e alla materia grigia come alla “pelle”, anche se la materia grigia fa quasi tutto il pensiero reale.
Subcorticale
Ci sono davvero tre sezioni importanti del cervello quando si tratta di iperintensi: la materia bianca periventricolare, la materia bianca profonda e la materia bianca subcorticale. La materia bianca subcorticale è appena un po’ più profonda della materia grigia della corteccia cerebrale. La materia bianca profonda è ancora più profonda di quella che va verso il centro del cervello, i ventricoli. La materia bianca periventricolare (“vicino ai ventricoli”) è proprio lungo i ventricoli nelle parti più interne del cervello.
Giro frontale centrale destro
Il cervelletto, la parte più grande del cervello, è diviso in quattro lobi da dietro a davanti e dal basso verso l'alto: il lobo occipitale, il lobo parietale, il lobo temporale e il lobo frontale. Se si guarda solo il giroscopio, o le pieghe esterne del cervello, si finisce con le aree colorate sottostanti:
Il lobo frontale è poi diviso in una serie di sezioni, le tre principali delle quali sono il giroscopio superiore, medio e inferiore,etichettati sopra come gyrus frontalis superior, gyrus frontalis medius e gyrus frontalis inferior. La sezione centrale, il giro mediano frontale, è quello che stiamo cercando. Poiché il cervello è diviso in metà destra e metà sinistra, ci ritroviamo con due giroscopi frontali centrali, quello sinistro e quello destro, mostrati sotto.
Questo è il cervello di un ragazzo rivolto verso di voi dalla parte anteriore, che guarda leggermente alla vostra destra. La parte del suo cervello che stai vedendo sarebbe proprio sotto la fronte. Le sezioni rosse sono il giroscopio frontale centrale destro e sinistro. Ricordate che queste parti sono etichettate dal punto di vista del ragazzo di cui è il cervello, e non dal punto di vista dell'osservatore. Quindi la macchia rossa a sinistra è il suo girofaro frontale medio destro.
Infine, cos'è un focus iperintenso T2 nella materia bianca sottocorticale del girofaro frontale medio destro?
Il T2 vi dice che l'immagine è stata fatta usando una scansione MRI ponderata T2. La messa a fuoco iperintensa è un punto luminoso, probabilmente causato da un contenuto d'acqua superiore al previsto. Ricordate che luminoso non significa “rispetto al resto della scansione”, ma “rispetto a come dovrebbe apparire quell'area”. La materia bianca sottocorticale è solo la materia bianca direttamente sotto la corteccia cerebrale, lo strato esterno del cervello. Il giro frontale centrale destro è la sezione rossa sinistra nell'immagine qui sopra.
Quindi, tutto sommato, è un punto più luminoso del previsto nello strato di materia bianca appena sotto la superficie esterna del cervello, nella sezione rossa a sinistra sopra.
Fonti:
Images:
