Alcune donne soffrono di un lieve disagio mestruale; altre hanno molto più dolore. C'è qualcosa che qualcuno può fare per diminuire i sintomi della dismenorrea?
La dismenorrea (dolore con le mestruazioni) può essere primaria o secondaria. La prima cosa che una donna dovrebbe fare è consultare un medico per determinare quale tipo di dismenorrea ha.
La dismenorrea primaria è una mestruazione dolorosa con un normale esame pelvico (non è possibile determinare le cause). È di gran lunga il problema ginecologico più comune nelle donne con le mestruazioni, può essere peggiore nelle donne più giovani rispetto a quelle più anziane, ed è peggiore nelle fumatrici. Di solito le donne si riferiscono a questo tipo di dolore come “crampi mestruali”, e tendono a manifestarsi poco prima e nella prima parte delle mestruazioni. La causa è l'aumento della produzione di endometrio prostaglandine, ormoni naturali che causano contrazioni uterine. Se il dolore è abbastanza forte, o in qualche modo atipico, si farà un'ecografia pelvica per escludere la patologia pelvica.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono il trattamento abituale perché sono anti-prostaglandine; i FANS includono ibuprofene, naprossina, aspirina, ecc. Se i FANS da soli non diminuiscono sufficientemente il dolore, i pazienti sono spesso sottoposti a pillole contraccettive orali, che rendono i periodi più leggeri e meno dolorosi, o a OCP a uso continuo che portano alla soppressione totale delle mestruazioni. Se questi sono inadeguati in assenza di una patologia pelvica, si possono prescrivere farmaci più forti, oppure si può provare l'agopuntura. Il calore topico è spesso confortante.
La dismenorrea secondaria è il dolore in presenza di reperti ginecologici, di solito endometriosi o adenomiosi (crescita del tessuto endometriale al di fuori della cavità endometriale, al di fuori dell'utero o nelle pareti muscolari uterine), aderenze, tumori fibromi (benigni), infezioni o altri problemi. Tende ad essere più grave il dolore, più tardi durante il periodo, inizia anni dopo l'inizio delle mestruazioni, può essere associato a un forte flusso mestruale o a cicli irregolari, o altro. E ‘importante avere un medico coinvolto nella cura della dismenorrea secondaria.