Disturbi muscoloscheletrici vs. disturbi muscolari

Secondo la Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati 10° Revisione ( ICD-10 ) dell'OMS (usata dagli ospedali, dai prof. di sanità e dalle assicurazioni per “codificare” una malattia), c'è una parte chiamata “ Malattie del sistema muscoloscheletrico e dei tessuti connettivi”. (Capitolo 13), le malattie sono poi classificate come segue:

• Artropatie (ad es. artropatie infettive, poliartropatie infiammatorie, artrosi)
• Disturbi del tessuto connettivo sistemico (ad es. lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, poliarterite nodosa)
• Dorsopatie (es. spondilopatie)
• Disordini del tessuto molle (es. miopatie infettive), Miopatie mitocondriali)
• Osteopatie e condropatie (es. osteoporosi)
• Altri disturbi del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo

** Mentre alcune delle malattie elencate in ciascuna delle categorie sopra menzionate potrebbero essere legate al lavoro (o professionali), alcune potrebbero anche essere congenite (genetiche) o acquisite (associate a farmaci, infettive, de novo, traumatiche, ecc. …** Il seguente link fornisce l'ampia classificazione con le malattie corrispondenti: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/XIII &003

Così la MSD è una categoria principale, che comprende alcune sottocategorie come sopra elencate. Alcune malattie possono essere muscolari “pure”, altre “scheletriche” pure (anche se nella maggior parte dei casi questo porta a problemi muscolari) e alcune possono essere sia “muscoloscheletriche”. In generale, la specialità della medicina che si occupa di tutti questi disturbi è la reumatologia e, secondo la mia attuale esperienza, l'unità di reumatologia del mio ospedale tratta una percentuale significativa di malattie che non sono correlate al lavoro.

Edit: Alcune miopatie (ad esempio mitocondriali) sono anche elencate nel Capitolo VI, “Malattie del sistema nervoso” in quanto alcune di esse, pur colpendo i muscoli, sono anche associate a disturbi neurologici (ictus, epilessia).

Si tratta più dell'uso dei termini che di una vera e propria categorizzazione.

“Disturbi muscoloscheletrici” è un termine usato nella medicina del lavoro che si riferisce a “disturbi minori” e principalmente a disturbi cronico (principalmente lesioni da uso eccessivo) che influenzano il movimento e comprendono disturbi dei muscoli (sforzo cronico, dolore miofasciale), tendini (tendinite), legamenti e articolazioni (osteoartrite) e nervi (ernia del disco, sindrome del tunnel carpale).

Esempi di disturbi muscolari che di solito non sono descritti come disturbi muscoloscheletrici sono ** lesioni muscolari acute** (contusione muscolare, stiramento, strappo). Centro canadese per la salute e la sicurezza sul lavoro

I WMSD [disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro] sono molto *difficili da definire all'interno delle classificazioni tradizionali delle malattie. * Questi disturbi hanno ricevuto molti nomi, come:

• Lesioni da movimento ripetitivo
• Lesioni da sforzo ripetitivo
• Sindrome da sovrautilizzo
• Disturbi dei tessuti molli

EDIT:

Per rispondere alla sua domanda “I DMS sono un sottoinsieme di disturbi muscolari o una categoria patologica a parte? I disturbi muscolari sono in realtà una sottocategoria di "Malattie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo” secondo la classificazione ICD-10 , ma questi non sarebbero comunque “puri” disturbi muscolari.

Esempi di “malattie muscolari pure”, che colpiscono principalmente le fibre muscolari o la funzione muscolare e non i tendini, i legamenti o le articolazioni, potrebbero essere:

• * Tetano ** con spasmi muscolari (un'infezione da parte del batterio Clostridium tetani)
• * Rabdomiolisi ** con rottura massiccia delle fibre muscolari dovuta a trauma, grave avvelenamento da alcol, reazione avversa di alcuni farmaci, ecc. Miastenia gravis con affaticamento muscolare (un disturbo autoimmune) è classificato come malattia del sistema nervoso ma influisce sulla funzione dei muscoli.