2016-09-08 21:30:20 +0000 2016-09-08 21:30:20 +0000
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OBGYN vuole inserire IUD (Mirena) per curare le mie mestruazioni dolorose, ma devo preoccuparmi per tutte le recenti cause legali?

Il mio OBGYN non potrebbe diagnosticarmi ufficialmente l'endometriosi senza eseguire una laparoscopia (un intervento chirurgico), e vuole evitarlo ad ogni costo, e dice che, anche se avessi l'endometriosi, il trattamento sarebbe comunque lo stesso. Quindi mi tratterà come se avessi l'endometriosi. Guardando la mia anamnesi (tutti i dolori/vomiti/nausea/PCOS, ma con una chiara colonscopia e un'ecografia endoscopica e senza allergie alimentari), oltre a premere sui punti trigger sull'addome e all'interno della cervice, crede che io abbia l'endometriosi.

Crede che l'endometriosi possa contribuire alla mia stanchezza, alla nausea estrema, ai dolori addominali, alle emicranie, ai problemi digestivi, ecc. Quindi, per risolvere il problema, vuole inserire una IUD nel mio utero entro due settimane. Potete leggere delle IUD generali qui . In sostanza, è un contraccettivo che viene inserito direttamente dentro di me. Ma dovrebbe aiutare con tutti i sintomi associati al mio ciclo eliminando le mestruazioni. Può durare fino a 5 anni. Posso rimuoverlo (se mai dovessi provare ad avere dei figli). Pensa che questo sia di gran lunga superiore al trattamento del mio dolore rispetto ai normali contraccettivi.

Quello che mi vuole far passare si chiama Mirena. Potete leggerlo qui . Ma sembra che molti degli effetti collaterali siano gli stessi dei sintomi che sto cercando di curare, quindi mi chiedo se sarà controproducente. Quanto sono comuni gli effetti collaterali di stanchezza, nausea, dolori addominali, ecc.

Inoltre, facendo delle ricerche, ho visto che questo medicamento/dispositivo (Mirena) è stato oggetto di molte cause legali, il che mi ha naturalmente un po’ innervosito. Hanno migliorato questo farmaco dopo le cause legali? C'è qualcosa di cui dovrei preoccuparmi a causa delle cause legali?
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Risposte (2)

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2016-09-09 08:23:12 +0000

La coagulazione laparoscopica delle macchie endometriali è uno dei trattamenti clinicamente approvati per l'endometriosi. Anche se con la medicina basata sull'evidenza, l'evidenza per il trattamento laparoscopico può variare da bassa a moderata (a seconda dei sintomi della paziente).

Mirena è un ormone che rilascia un dispositivo intrauterino per il quale l'evidenza è moderata dalla medicina basata sull'evidenza. I farmaci a base di ormoni, come tutti i farmaci possono avere effetti collaterali, ma è necessario ricordare, dipende dall'organismo dell'individuo.

Se si sta evitando la chirurgia laparoscopica e si ha esperienza nell'uso di terapia ormonale sostitutiva (contraccettivi orali o applicazione cutanea) allora si dovrebbe essere bene con IUD. Assicuratevi solo che il ginecologo lo inserisca correttamente con l'ecografia dopo l'inserimento.

Un'altra cosa è che potete averlo e vedere come va con voi, se qualche inconveniente o gravi effetti collaterali può essere facilmente rimosso in un secondo.

Non si trova ancora un trattamento ad alta evidenza per l'endometriosi.

Dalla medicina alternativa l'agopuntura auricolare può essere provata in quanto ha mostrato prove più elevate rispetto a quelle a base di erbe, come indicato di seguito nel link. Ecco il confronto dell'efficacia di diversi trattamenti in studi clinici Cochrane http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24610050/ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20618247/)

Ci sono molti studi clinici effettuati per il rilascio di IUD (Mirena) da parte di levonorgestrel. Penso che sia uno dei trattamenti ormonali più ricercati. Uno di questi [ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20618247/ ]&003
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2016-09-09 12:31:20 +0000
    1. Presumere una diagnosi di una condizione grave come l'endometriosi e iniziare un trattamento che può avere potenziali gravi effetti collaterali senza fare la diagnosi effettiva non è una cosa seria per un medico. Le aderenze addominali dovute ad altre cause, come la PCOS o la malattia infiammatoria pelvica, possono causare sintomi simili. E ci sono altre condizioni molto più comuni, come la sindrome dell'intestino irritabile e il vento intrappolato (“sindrome da flessione splenica”) con sintomi simili.

  2. Le aderenze addominali da altre cause, come la PCOS o la malattia infiammatoria pelvica, possono causare sintomi simili. La laparoscopia non è un intervento chirurgico, ma una procedura diagnostica ambulatoriale. Non che io incoraggi qualcuno a farla. Se si riscontra l'endometriosi, alcune aderenze possono essere rimosse durante la procedura.

  3. Le IUD hanno potenziali gravi effetti collaterali tra cui la gravidanza ectopica e la perforazione dell'utero. Nessuno può dire quanto siano gravi altri effetti collaterali (nausea, emicrania, stanchezza…) in una data persona.
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