La sua domanda è difficile da rispondere (ma comunque interessante) perché il lupus è una condizione altamente eterogenea che può presentare vari sintomi e coinvolgimento degli organi. La scelta della terapia sarà personalizzata in base ai sintomi del paziente e alla sua attività e gravità della malattia.
Ecco un'ampia panoramica delle attuali strategie di gestione del lupus:
- La terapia più frequentemente utilizzata nei pazienti affetti da lupus (con qualsiasi grado di attività della malattia) dovrebbe essere idrossiclorochina o clorochina (che sono in realtà farmaci antimalarici). Questi due farmaci sono associati al sollievo dai sintomi e alla riduzione dei razzi lupus, degli eventi trombotici e dei danni agli organi.
- Altre terapie possono essere utilizzate, a seconda della gravità della malattia e dell'attività, come i FANS, il prednison (terapia a breve termine) o la terapia immunosoppressiva che risparmia gli steroidi, come l'azatioprina o il metotrexato.
Recentemente, rituximab, ciclofosfamide, ciclosporina e rituximab sono stati sempre più utilizzati come terapia a lungo termine nei pazienti affetti da lupus.
Infine, a seconda del sistema d'organo coinvolto, possono essere utilizzate anche strategie aggiuntive. Non conosco il vostro caso e perché Lyrica (=pregabalin) o Cymbalta (=duloxetina) sono state suggerite dal vostro medico. Alcuni studi suggeriscono che sia la pregabalina che la duloxetina possono essere usate come trattamento di seconda linea nel dolore correlato all'artrite.
Tutti i trattamenti sopra citati dovrebbero essere iniziati da un professionista della salute, poiché la maggior parte di essi ha bisogno di un attento monitoraggio e di esami ematici/radiologici prima di iniziare alcuni di questi farmaci.
Suggerirei il seguente sito web, che contiene informazioni molto utili per i pazienti affetti da lupus http://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus-erythematosus-sle-beyond-the-basics &003
Fonti:
- van Laar et al. Trattamento del dolore nel dolore correlato all'artrite: Oltre i FANS. Reumatolo aperto J. 2012. 6: 320-330
- Wallace DF. Panoramica della gestione e della prognosi del lupus eritrematoso sistemico negli adulti. Aggiornato. 07.2016