Quanto alcol è necessario per indurre l'astinenza?

Question

2015-05-07 08:28:59 +0000 2015-05-07 08:28:59 +0000

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Quanto alcol è necessario per indurre l'astinenza?

I consumatori giornalieri di alcolici pesanti soffrono spesso di una sindrome da astinenza se smettono improvvisamente di bere. Sono abbastanza sicuro che 2 bevande standard al giorno sono raramente sufficienti a scatenare l'astinenza, e coloro che bevono 8-10 al giorno quasi sempre sperimentano un po’ di astinenza, ma non mi è chiaro dove sia la linea. Mi rendo conto che c'è molta variabilità interindividuale in questo, ma mi chiedo se sia stata studiata sistematicamente. La durata d'uso influisce chiaramente anche su questo.*

Idealmente, vorrei vedere un grafico 3D che mostri la probabilità di astinenza (ad un certo livello di soglia di gravità) in base al dosaggio giornaliero e alla durata dell'esposizione. Non essendo sicuro che ciò esista, qualsiasi studio che esamini la soglia di assunzione giornaliera necessaria per innescare il ritiro sarebbe benvenuto.

* C'è anche un concetto (alquanto controverso) noto come ‘accensione’ per cui ripetuti tentativi di disintossicazione possono causare un peggioramento del ritiro, ma ai fini di questa domanda presumo un primo tentativo di disintossicazione.

Fonte

Susan http://health.stackexchange.com/users/165

Risposte (1)

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JohnP http://health.stackexchange.com/users/165 · Answer 1 · 2015-05-08 03:07:57 +0000

Non credo che troverete una risposta definitiva su questo, purtroppo. Ci sono troppi fattori su base individuale per farne una proiezione a tappeto. Il più vicino che ho trovato per qualsiasi tipo di scrittura che lo affronti è questo articolo pubblicato .

La parte pertinente di questo è questa sezione qui:

*Quanto alcol deve essere ingerito (e in quale periodo) per una persona per sviluppare la dipendenza da alcol e per essere a rischio di astinenza da alcol? *
Non esiste una relazione assoluta tra il modello di consumo di alcol e i rischi di dipendenza fisiologica e di astinenza, che molto probabilmente riflette il numero significativo di variabili, oltre alla durata e alla quantità del consumo di alcol, che possono contribuire alla dipendenza e al rischio di astinenza per un determinato individuo. Alcune di queste variabili aggiuntive includono l'età, le comorbidità mediche (come la disfunzione epatica), l'uso concomitante di farmaci e la soglia di crisi epilettiche.
È stato più facile quantificare il rischio di astinenza da benzodiazepine, in base al grado di consumo di benzodiazepine (anche se le benzodiazepine agiscono sullo stesso recettore dell'alcol e sono cross-reattive con esso). Ad esempio, l'uso quotidiano di 20 mg di diazepam per 3 settimane o più si ritiene sufficiente a indurre una dipendenza fisiologica 3 Tuttavia, il più breve tempo di dimezzamento dell'alcol (1-2 ore) ha reso elusiva una previsione simile in caso di abuso di alcol. In generale, qualsiasi sospetto di consumo giornaliero di alcol per diverse settimane o più, indipendentemente dalla quantità, dovrebbe suscitare preoccupazione per la possibile astinenza da alcol.

Quindi, anche se è possibile fare alcune possibili previsioni, potrebbe essere sufficiente guardare lo schema dell'anamnesi del consumo e proiettarsi da questo, e fare i preparativi per i sintomi di astinenza che si verificano in caso di consumo prolungato, anche se è la prima volta che il paziente ha consumato in quel modo.

Per quanto riguarda i preparativi, c'è questo articolo che tratta le caratteristiche cliniche, la valutazione e la gestione della AWS (Sindrome da astinenza da alcol).