Inizierò evidenziando un paio di studi più generali:
- Cole & Schumacher (2005) : Uno studio generale sui corticosteroidi, questo ha trovato che alcuni corticosteroidi possono essere privi di effetti collaterali (nello specifico, corticosteroidi intraarticolari) per una serie di iniezioni a breve termine per un breve periodo di tempo (un'iniezione ogni tre mesi per due anni). Tuttavia, altri corticosteroidi possono causare l'atrofia dei tessuti, se usati per lunghi periodi di tempo - anche per periodi brevi come due anni. Detto questo, gli autori ritengono che sia necessaria una ricerca più generale per trarre conclusioni definitive. Un pdf completo dello studio è disponibile qui .
- Raynauld et al. (2003) : Questo è uno studio sugli steroidi intraarticolari generali, applicati all'osteoartrite, che ha anche trovato che non ci sono stati effetti dalle iniezioni. Nell'arco di due anni, sono stati osservati effetti collaterali minimi. Questo ha usato gli stessi intervalli come in Cole & Schumacher: Un'iniezione ogni tre mesi per circa due anni.
Questi studi non si occupavano specificamente delle iniezioni di cortisone di cui si è interessati, ma si occupavano invece della classe più ampia di farmaci chiamati corticosteroidi . Trovo interessanti i risultati di questi studi, perché ci sono molti siti web che dicono l'esatto contrario: Che una serie di effetti collaterali sono possibili se usati a lungo termine, e possono benissimo verificarsi. Ho evidenziato questi studi in parte per dimostrare che potrebbe essere necessaria una maggiore ricerca, e che diversi farmaci possono funzionare meglio per diverse persone.
Il CDC ha un elenco di potenziali effetti collaterali derivanti dall'uso di corticosteroidi . I potenziali effetti collaterali a breve termine sono troppi da elencare, ma coprirò quelli a lungo termine:
- Problemi di crescita nei bambini
- Ossa fragili
- Debolezza muscolare (vedi l'atrofia tissutale menzionata in Cole & Schumacher)
- Diabete
- Problemi agli occhi
Tuttavia - e questo è un “comunque” enorme - questo sembra essere focalizzato principalmente sulle dosi prese per via orale, e forse quotidianamente. In altre parole, gli effetti collaterali potrebbero cambiare in base al metodo di assunzione, anche se questa potrebbe essere solo una piccola differenza. Inoltre, questi sono gli effetti dell'uso di corticosteroidi su una base molto più frequente rispetto a quella che si potrebbe avere - e anche in questo caso, questi effetti sono solo possibilità.
Questi studi sono le approssimazioni più vicine che posso combinare per affrontare il vostro caso specifico. Sembra che gli intervalli di tre mesi siano il periodo di tempo più lungo che sia stato studiato in modo approfondito. In altre parole, il vostro regime sembra essere un regime raro - e più sicuro.
Ogni iniezione di cortisone ha il potenziale per gli effetti collaterali. Ma l'effetto combinato di queste iniezioni multiple sarebbe stato molto probabilmente diluito in modo sostanziale. Studi con intervalli di tre mesi non hanno portato a effetti collaterali (e i rischi dati dal CDC sembrano essere dovuti a dosi ripetute e a breve termine), e quindi sembra altamente improbabile che il vostro caso sia più grave.