Perché si usano solo le braccia per misurare la pressione sanguigna?

La pressione sanguigna viene spesso controllata anche negli arti inferiori. La pressione arteriosa deve essere controllata in tutti gli arti se si sospetta un'ostruzione nelle arterie. L'arterite di Takayasu e l'aterosclerosi sono 2 condizioni che possono portare a una pressione sanguigna disuguale in diversi arti a causa dell'ostruzione delle arterie.

Nel test dell'indice caviglia-rachiale, la pressione sanguigna viene controllata nel braccio e alla caviglia per rilevare la malattia arteriosa periferica (PAD: http://www.mayoclinic. org/tests-procedure/indice brachiale della caviglia/basica/definizione/prc-20014625 )

Inoltre, se la coartazione dell'aorta (restringimento congenito della grande arteria nel torace) è superata, la pressione negli arti inferiori sarà inferiore a quella degli arti superiori.

Il rigurgito aortico (incompetenza della valvola aortica) porta a una pressione più elevata nell'arto inferiore rispetto a quella dell'arto superiore a causa della riflessione delle onde di pressione. Anche in questo caso si raccomanda di registrare la pressione sia nell'arto superiore che in quello inferiore. Il grado di variazione nell'arto inferiore è correlato alla gravità del rigurgito (segno di Hill).

Inizialmente, la pressione sanguigna dovrebbe essere registrata in entrambi gli arti superiori. Se la differenza di pressione in 2 braccia è superiore a 15 mm Hg (sistolica), si dovrebbero effettuare dei test (ad es. ultrasuoni Doppler) per escludere l'ostruzione. Per seguire il trattamento dell'ipertensione arteriosa in questi casi, si dovrebbe assumere una pressione sanguigna più alta e controllarla con i farmaci.

La pressione sanguigna può anche essere stimata usando sonde a dito, ma la loro accuratezza e affidabilità non è ben stabilita. Questo sarà anche soggetto a malattie delle arterie del braccio, dell'avambraccio e della mano.

Per il controllo della pressione sanguigna, si ha bisogno di un'area in cui l'arteria possa essere compressa e si deve ascoltare l'arteria distale a quest'area quando la pressione viene rilasciata. L'arteria brachiale si trova nella parte anteriore del gomito e può essere sentita facilmente. D'altra parte, l'arteria nel ginocchio si trova posteriormente (dietro il ginocchio).

Poiché le arterie agli arti superiori escono dall'aorta molto prima delle arterie agli arti inferiori, la pressione negli arti superiori sarebbe molto meno soggetta a malattie dell'aorta o a compressione su di essa da masse nel torace o nell'addome. Questo sarebbe il motivo principale per preferire le braccia alle gambe, oltre al semplice fattore di convenienza.

Il motivo per cui usiamo la parte superiore del braccio è che le arterie a quel livello hanno la stessa pressione del sangue come il tratto di deflusso dal ventricolo sinistro (cioè dove il sangue esce dal cuore).

A causa del peso del sangue, la pressione nelle arterie principali della gamba è leggermente più alta e nella testa è leggermente più bassa. Questo effetto è più pronunciato quando si è seduti in posizione eretta o in piedi.

Penso che anche lì si misuri per praticità - perché le misurazioni seriali abbiano senso dovremmo misurarla nello stesso punto ogni volta, e un braccio è molto più facile da raggiungere di una coscia (dovresti toglierti i pantaloni ogni volta!).

Misurare le pressioni all'estremità degli arti è utile solo in condizioni molto specifiche (come le malattie vascolari periferiche).