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Quali sono i livelli di pressione sanguigna troppo alti e troppo bassi?
A quali livelli di pressione sanguigna (troppo alti o troppo bassi) devo allarmarmi e chiedere il parere di un medico?
A quali livelli di pressione sanguigna (troppo alti o troppo bassi) devo allarmarmi e chiedere il parere di un medico?
Dovrebbe consultare un medico per il trattamento dell'ipertensione se rientra nelle categorie sotto riportate.
Quando dovrebbe essere allarmato? Questo è soggettivo. I medici si allarmano quando vedono che la pressione sistolica (SBP) è uguale o superiore a 180 mm Hg, o dove la pressione diastolica (DBP) è uguale o superiore a 120 mm Hg; HBP con segni o sintomi (soprattutto ictus, confusione, allucinazioni, ecc.) è un'emergenza. I pazienti dovrebbero allarmarsi molto prima che i medici siano - in altre parole, farsi curare prima che diventi pericoloso!
L'Ottavo Comitato Nazionale Congiunto sull'Ipertensione (JNC 8) ha analizzato grandi studi sull'ipertensione dal 1966 al 2009 - con qualche considerazione degli studi fino al 2013 - e ha fatto raccomandazioni per gli adulti dai 18 anni in su con l'ipertensione. I risultati presi in considerazione nel formulare queste raccomandazioni, cioè cosa accadrà se non si riuscirà ad abbassare la pressione sanguigna (BP) sono stati, tra gli altri:
Hanno valutato le loro raccomandazioni in base alla forza delle prove. Sono stati assegnati dei gradi.
A : Forte - basato su prove sostanziali (buone) (fortemente raccomandate) B : Moderato - il beneficio netto è da moderato a sostanziale C : Debole - moderata - moderata certezza che vi sia un piccolo beneficio netto D : Contro - nessun beneficio netto o che i rischi/lesioni superano i benefici. E : Parere degli esperti - insufficienti prove, ma il comitato raccomanda (non sono disponibili grandi studi) - ulteriori ricerche raccomandate N : Nessuna raccomandazione a favore o contro - prove insufficienti/non chiare/conflittanti; si raccomandano ulteriori ricerche in questo settore.
Grado A : di età pari o superiore a 60 anni, trattare con BP inferiore se la pressione sanguigna sistolica (SBP) è uguale o superiore a 150 mm Hg, o la pressione sanguigna diastolica (DBP) è uguale o superiore a 90 mm Hg. Obiettivo: SBP < 150 mm Hg; DBP < 90 mm Hg. ( controversa per individui di 60 anni o più che non hanno diabete o malattie renali croniche)
Grado A : età da 30 a 59 anni, trattare DBP di 90 mm Hg o superiore; obiettivo DBP < 90 mm Hg.
Grado B : pazienti < 60 anni con ipertensione (HTN): trattare; obiettivo: BP < 140/90 mm Hg.
Grado E : età da 18 a 29 anni, trattare DBP di 90 mm Hg o superiore; obiettivo DBP < 90 mm Hg.
Nei pazienti con SBP tra 130-150 mm Hg, non c'è stato aumento del rischio di effetti avversi.
BP BASSA: Non ci sono raccomandazioni JNC8; la decisione di trattare si basa solo sul parere di esperti. Obiettivo: diminuire sintomi; trattare la causa di fondo (se esiste) (cioè: se sei attivo, non hai problemi, ma la tua BP è 80/60 - beh… è fantastico! Non si conoscono esiti negativi.
Si prega di vedere i riferimenti per altri gruppi di trattamento e la forza della raccomandazione. 2014 linea guida basata sulle prove per la gestione dell'ipertensione arteriosa negli adulti. Relazione dei membri del panel nominati all'Ottavo Comitato Nazionale Congiunto (JNC 8) Come viene trattata l'ipotensione?