Immaginate questa situazione: Una donna è incinta di un bambino all'ottavo mese e i medici notano che la gravidanza influisce sulla salute della donna - quindi ci deve essere un aborto, perché è sicuro che il bambino morirà durante il processo di nascita (quindi non si ha la possibilità di salvare il bambino) Quale metodo di aborto può essere utilizzato in questo caso e come sarà fatto esattamente l'intervento?
8° Mese è di ~ 32 settimane, la gravidanza è di solito di ~ 40 settimane
Fino a 15 settimane di gestazione, aspirazione - aspirazione o aspirazione a vuoto sono i metodi chirurgici più comuni di aborto indotto. Healthwise, 2004 ) L'aspirazione manuale sotto vuoto (MVA) consiste nella rimozione del feto o dell'embrione, della placenta e delle membrane mediante aspirazione con una siringa manuale, mentre l'aspirazione elettrica sotto vuoto (EVA) utilizza una pompa elettrica. Queste tecniche si differenziano per il meccanismo utilizzato per applicare l'aspirazione, per la modalità di utilizzo all'inizio della gravidanza e per la necessità o meno di una dilatazione cervicale.
Dalla 15a settimana di gestazione fino alla 26a circa, devono essere utilizzate altre tecniche. La dilatazione e l'evacuazione (D&E) consiste nell'aprire la cervice dell'utero e svuotarla con strumenti chirurgici e aspirazione. Dopo la 16a settimana di gestazione, gli aborti possono anche essere indotti da dilatazione ed estrazione intatta (IDX) (chiamata anche decompressione cranica intrauterina), che richiede una decompressione chirurgica della testa del feto prima dell'evacuazione. L'IDX è talvolta chiamato “aborto parziale”, che è stato vietato a livello federale negli Stati Uniti. Wikipedia, 2016 )
Nel terzo trimestre di gravidanza, l'aborto indotto può essere eseguito chirurgicamente mediante dilatazione ed estrazione intatta o mediante isterotomia. L'aborto per isterotomia è una procedura simile al parto cesareo e viene eseguita in anestesia generale. Richiede un'incisione più piccola rispetto al taglio cesareo e viene utilizzata durante le fasi successive della gravidanza. McGee, Glenn; Jon F. Merz, 2009 )
In luoghi in cui mancano le necessarie competenze mediche per la dilatazione e l'estrazione, o dove preferito dai medici, l'aborto può essere indotto prima inducendo il travaglio e poi inducendo la morte del feto, se necessario Borgatta, L, 2014 ). Questo è talvolta chiamato “aborto spontaneo indotto”. Questa procedura può essere eseguita da 13 settimane di gestazione al terzo trimestre. Sebbene sia molto raro negli Stati Uniti, più dell'80% degli aborti indotti nel corso del secondo trimestre sono aborti indotti dal travaglio in Svezia e in altri paesi vicini Society of Family Planning, 2011 ).
Sono disponibili solo dati limitati che confrontano questo metodo con la dilatazione e l'estrazione Society of Family Planning, 2011 ). A differenza del D&E, gli aborti indotti dal travaglio dopo 18 settimane possono essere complicati dal verificarsi di una breve sopravvivenza fetale, che può essere legalmente caratterizzata come parto vivo. Per questo motivo, l'aborto indotta dal travaglio è legalmente rischioso negli Stati Uniti Society of Family Planning, 2011 )).
Nota, a meno che non ci siano gravi complicazioni mediche, un parto indotto sarà l'opzione, perché a 32 settimane c'è una probabilità del [ >95% di sopravvivere.
Fonte principale: Wikipedia