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Cosa succederà se il livello di acido urico aumenta

Cosa succederà se il livello di uric acid aumenta. Come detect the problem (c'è qualche sintomo) e quale sarà il modo naturale per ridurre o bilanciare il livello di acido urico.

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2016-07-05 11:06:51 +0000

**Che cos'è l'acido urico? L'acido urico è il prodotto finale della degradazione delle purine (componenti essenziali del DNA e dell'RNA) nell'uomo. Nel fluido extracellulare plasmatico e nel fluido sinoviale, l'acido urico si trova nella sua forma ionizzata chiamata urato. Quando il plasma è saturo di urato, il cristallo di urato può precipitare. Analogamente nell'urina, a seconda del pH (acido vs basico), l'urato può precipitare e formare calcoli renali.

Secondo i Principi di Medicina Interna di Harrison,

I valori medi di urato nel siero degli uomini adulti e delle donne in premenopausa sono rispettivamente di 415 e 360 μmol/L (6,8 e 6 mg/dL). Dopo la menopausa, i valori per le donne aumentano fino ad avvicinarsi a quelli degli uomini. In età adulta, le concentrazioni aumentano costantemente nel tempo e variano con l'altezza, il peso corporeo, la pressione sanguigna, la funzione renale e l'assunzione di alcol.

L'aumento della produzione o la diminuzione dell'escrezione di acido urico portano a iperuricemia.

Iperuricemia è definita come una concentrazione plasmatica (o sierica) di urato > 405 μmol/L (6,8 mg/dL).

Un elenco dettagliato delle cause di iperuricemia si trova nella tabella sottostante

Le più comuni complicazioni dell'iperuricemia sono:

  • Artrite gottosa (il rischio di sviluppare l'artrite gottosa aumenta con alti livelli di irato nel siero)
  • nefrolitiasi (= calcoli renali)
  • nefropatia accurata (= deposito di cristalli di urato monosodico nell'interstizio renale)
  • nefropatia dell'acido urico (= deposito di cristalli di acido urico nei condotti di raccolta renale, pelvi e uretere)

La diagnosi di iperuricemia si basa sui sintomi del paziente. L'iperuricemia può essere asintomatica e non necessariamente associata ad alcuna malattia. Come tale, la valutazione dell'iperuricemia sarà guidata dalla presentazione clinica e dal sospetto del clinico. Tipicamente l'acido urico può essere misurato nel sangue. Inoltre, in alcuni casi, la quantificazione dell'escrezione di acido urico può aiutare ad indagare se l'iperuricemia è dovuta all'aumento della produzione o alla riduzione dell'escrezione.

Infine, mentre in alcuni casi è indicata una terapia antiiperuricemica, il trattamento di routine dell'iperuricemia non è raccomandato. Una revisione sistematica (quando gli autori rivedranno tutta l'attuale letteratura scientifica relativa a uno specifico argomento/questioni) condotta nel 2014, riguardante fattori di rischio per l'artrite gottosa, ha rilevato i seguenti fattori di rischio:

Il consumo di alcool ha aumentato il rischio di gotta accidentale, in particolare birra e liquori forti. Diversi fattori dietetici hanno aumentato il rischio di gotta incidente, tra cui l'assunzione di carne, l'assunzione di frutti di mare, bevande analcoliche zuccherate e il consumo di cibi ad alto contenuto di fruttosio. L'assunzione di cibo, l'assunzione di folati e il consumo di caffè sono stati associati a un minor rischio di gotta e, in alcuni casi, a un minor tasso di razzi di gotta. I diuretici tiazidici e i diuretici dell'ansa sono stati associati a un maggiore rischio di gotta incidente e a un più alto tasso di razzi di gotta. Ipertensione, insufficienza renale, ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, diabete, obesità e menopausa precoce sono stati associati ad un rischio più elevato di gotta e/o razzi di gotta.

Fonti:

  • Singh JA, Reddy SG, Kundukulam J. Fattori di rischio per la gotta e la prevenzione: Una revisione sistematica della letteratura. L'opinione corrente in reumatologia. 2011;23(2):192-202. doi:10.1097/BOR.0b013e3283438e13.
  • Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. p 3181-3185