I cosiddetti aloni sono tipici per i picchi di aumento della pressione intraoculare nelle forme di glaucoma ad alta tensione (o ipertensione oculare), più spesso nella sindrome da dispersione di melanina (MDS, o sindrome da dispersione di pigmento) che è un fattore scatenante per il glaucoma nei miopi e spesso inizia all'inizio dell'età adulta.
Gli aloni appaiono quando un picco di pressione intraoculare porta a edema intracorneale , poiché le cellule endoteliali corneali che pompano permanentemente l'acqua nutritiva dalla cornea non possono più competere con l'alta pressione che spinge il fluido nella cornea. Così, la cornea si riempie d'acqua, portando ad una temporanea perdita di acuità visiva e, come sintomo iniziale, ad aloni e arcobaleni intorno alle fonti di luce a causa della maggiore dispersione della luce. La regolarità della matrice extracellulare, cruciale per la trasparenza della cornea, è disturbata dall'intrusione di acqua che porta allo spostamento delle cellule.
Fondamentalmente, questo può accadere anche in altre forme di glaucoma ad alta tensione o di ipertensione oculare con pressione intraoculare momentaneamente aumentata (IOP). Si noti che ciò avviene solo in forme in cui la PIO sale rapidamente, mentre in un aumento lento e costante (come accade in molte forme di glaucoma cronico) le cellule endoteliali possono adattarsi e ancora drenare la cornea dall'acqua in eccesso. Quindi, fondamentalmente, lo stesso accade in un attacco di glaucoma ad angolo chiuso, con la sola differenza che i glaucomi ad angolo chiuso spesso non se ne vanno senza trattamento medico, mentre nei primi anni dell'età adulta i picchi di IOP dovuti alle MDS spesso sono l'unico sintomo che viene spesso innescato dall'esercizio fisico o in situazioni di scarsa luminosità dell'ambiente. Ciò è dovuto al fatto che quando l'iride si muove (come nelle pupille dilatate a causa di reazioni adrenaliniche durante lo sport o quando le luci sono fioche) in un paziente con SMD, si sfrega contro la lente, perde il pigmento per erosione e questo poi ostruisce il drenaggio dell'occhio (nell'angolo della camera anteriore).
Questo può essere visto come conoscenza di base in oftalmologia. Un primo rapporto sul meccanismo che porta all'innalzamento della PIO risale al 1953 . Anche l'induzione di picchi di IOP per esercizio è nota è nota da un periodo di tempo più lungo .
EDIT: Poiché la sua domanda si riferisce esplicitamente al glaucoma ad angolo aperto, vorrei aggiungere che esistono diversi tipi di glaucoma ad angolo aperto, e solo alcuni di essi sono noti per i picchi di IOP che potrebbero portare a detti aloni e arcobaleni. Il glaucoma primario ad angolo aperto di solito non lo è, ma oltre alla già menzionata sindrome da dispensazione di pigmentaray, PEX glaucoma potrebbe, e herpes simplex trabeculitis non è raro.
L'American Academy of Ophthalmology ha una buona descrizione sul glaucoma pigmentario nel loro EyeWiki.
Si può trovare anche in Oftalmologia Clinica: A Systematic Approach, 7a edizione. Jack J. Kanski, B, Bowling. 2011, Saunders, ISBN 978-0-7020-4093-1, p:365ff., e ampiamente in Corso di Scienze Cliniche e di Base 2007-2008 Sezione 10: Glaucoma. American Academy of Ophthalmology, 2007, San Francisco, ISBN 978-0-7020-4093-1, p.101-103.