Un'analisi del sangue ha rivelato un basso livello di potassio. Qual è il pericoloso effetto del basso livello di potassio nel sangue? Sono necessari farmaci per questa condizione?
Grazie per la sua saggezza.
Il potassio basso è in media inferiore a 3,5 ed è chiamato ipopotassiemia . Segni e sintomi:
Debolezza Fatica Crampi muscolari Stitichezza
I ritmi cardiaci anormali (aritmie) sono la complicazione più preoccupante dei livelli di potassio molto bassi, in particolare nelle persone con malattie cardiache sottostanti.
Il potassio gravemente basso può causare la morte. Ncbi Farmaci, chirurgia e dieta possono essere usati per trattare l'ipopotassiemia. Tuttavia. Non sempre i farmaci vengono utilizzati per il trattamento, a meno che non si consideri un integratore di potassio. Il trattamento dipende anche dalla causa. ]
Farmaci
Di solito, il cloruro di potassio per via orale viene somministrato quando i livelli di potassio devono essere reintegrati, così come, in pazienti con perdita di potassio in corso (ad esempio, quelli su diuretici tiazidici), quando deve essere mantenuto. I diuretici che risparmiano potassio sono generalmente usati solo in pazienti con funzione renale normale che sono inclini ad ipopotassiemia significativa.
inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che inibiscono l'escrezione renale di potassio, possono migliorare una parte dell'ipopotassiemia che i diuretici tiazidici e diuretici dell'ansa possono causare. Tuttavia, gli ACE inibitori possono portare a iperkaliemia letale in pazienti con insufficienza renale che assumono integratori di potassio o diuretici che risparmiano potassio.
Cure chirurgiche
In generale, l'ipopotassiemia è una condizione medica, non chirurgica. L'intervento chirurgico è richiesto solo con alcune eziologie, come le seguenti:
Stenosi dell'arteria renale Adenoma surrenale Ostruzione intestinale che produce vomito massivo Adenoma villoso Adenoma villoso Diminuzione delle perdite di potassio Le misure per identificare e arrestare le perdite di potassio in corso sono le seguenti:
Interrompere i diuretici/laxativi Utilizzare diuretici che risparmiano il potassio se è necessaria una terapia diuretica (ad esempio, insufficienza cardiaca grave) Trattare la diarrea o il vomito Somministrare i bloccanti H2 ai pazienti che ricevono aspirazione nasogastrica Controllare l'iperglicemia se è presente glicosuria
A causa del rischio associato alla sostituzione del potassio, L'attenuazione della causa dell'ipopotassiemia può essere preferibile al trattamento, soprattutto se l'ipopotassiemia è lieve, asintomatica o transitoria e può risolversi senza trattamento. Ad esempio, i pazienti con vomito che sono trattati con successo con antiemetici possono non richiedere la sostituzione del potassio.
Ricarica di potassio La ricarica di potassio è la seconda fase del trattamento. Per ogni diminuzione di 1 mEq/L di potassio nel siero, il deficit di potassio è di circa 200-400 mEq.
Tenere presente, tuttavia, che molti fattori, oltre alle riserve totali di potassio del corpo, contribuiscono alla concentrazione di potassio nel siero. Pertanto, questo calcolo potrebbe sopravvalutare o sottovalutare il vero deficit di potassio. Ad esempio, non sovrastimate il potassio nei pazienti con paralisi ipopotassiemica periodica. Questa condizione è causata dalla maldistribuzione transcellulare, non da un vero deficit.
I pazienti che hanno un'ipopotassiemia lieve o moderata (livello di potassio di 2,5-3,5 mEq/L) sono solitamente asintomatici; se questi pazienti hanno solo sintomi minori, potrebbero aver bisogno solo di una terapia sostitutiva del potassio per via orale. Se sono presenti aritmie cardiache o sintomi significativi, è giustificata una terapia più aggressiva. Questo trattamento è simile al trattamento dell'ipopotassiemia grave.
Se il livello di potassio è inferiore a 2,5 mEq/L, deve essere somministrato per via endovenosa. Mantenere una stretta cura di follow-up, fornire un monitoraggio continuo dell'ECG e controllare i livelli di potassio in serie.
Dosaggi più elevati possono aumentare il rischio di complicazioni cardiache. Molte istituzioni hanno politiche che limitano la quantità massima di potassio che può essere somministrata all'ora. È indicato il ricovero in ospedale o l'osservazione nel reparto di emergenza; la terapia sostitutiva richiede più di qualche ora.
Il livello di potassio nel siero è difficile da reintegrare se anche il livello di magnesio nel siero è basso. Cercare di sostituirli entrambi.
Il potassio per via orale viene assorbito prontamente e possono essere somministrate dosi relativamente elevate in modo sicuro. La somministrazione orale è limitata dalla tolleranza del paziente perché alcuni individui sviluppano nausea o addirittura ulcerazione gastrointestinale con formulazioni di potassio enterale.
Il potassio per via endovenosa, che è meno ben tollerato perché può essere altamente irritante per le vene, può essere somministrato solo in dosi relativamente piccole, generalmente 10 mEq/h. Sotto stretta sorveglianza cardiaca in circostanze di emergenza, si possono somministrare fino a 40 mEq/h attraverso una linea centrale. Il potassio per via orale e parenterale può essere usato contemporaneamente in modo sicuro.
Prendere in considerazione le perdite di potassio in corso misurando il volume e la concentrazione di potassio delle perdite di fluido corporeo. Se il paziente è gravemente ipopotassiemico, evitare i liquidi parenterali contenenti glucosio per evitare uno spostamento di potassio nelle cellule indotto dall'insulina. Se il paziente è acidotico, correggere il potassio prima di prevenire uno spostamento alcali indotta da potassio nelle cellule.
Il basso livello di potassio nel sangue è una condizione chiamata ipopotassiemia. Il medico può eventualmente consigliare l'assunzione di potassio.
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