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Il consumo moderato di alcol è utile per massimizzare l'aspettativa di vita?

Ho sentito dire che un consumo moderato di alcol può prevenire le malattie cardiovascolari, ma ho anche sentito dire che anche un consumo moderato di alcol può aumentare il rischio di cancro (in particolare il cancro al seno nelle donne). Le prove attuali suggeriscono che i benefici dell'alcol superano i rischi in termini di mortalità e qual è il livello ottimale di consumo di alcol per massimizzare l'aspettativa di vita?
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Risposte (1)

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2015-04-21 04:13:23 +0000

Un'altra risposta ha fatto un ottimo lavoro nel descrivere alcune delle difficoltà che affliggono la ricerca su questo argomento. I dati di osservazione nella zona sono (disperatamente?) confusi. Vorrei sottolineare due linee di ricerca alternative che potrebbero lasciare al lettore la speranza che alla fine avremo una buona risposta a questa domanda.

  1. 1. Marcatori surrogati : Una delle maggiori difficoltà della ricerca in questo settore è che non è pratico randomizzare un numero adeguato di persone per alcol contro nessun alcol1 per un periodo di tempo abbastanza lungo da vedere differenze statisticamente significative nei risultati come gli attacchi di cuore, gli ictus e la morte. Tuttavia, in molte aree - la più importante delle quali sono le malattie cardiovascolari - i ricercatori hanno utilizzato marcatori surrogati che tendono ad evolvere più rapidamente e che hanno dimostrato di essere correlati con l'endpoint reale che ci interessa. Questo approccio ci permette di:

  2. Prove randomizzate, in doppio cieco, controllate con placebo (con endpoint reali) in corso di realizzazione : Questo è ciò che vogliamo. Esiste un NIH U34 attivo per la pianificazione di uno studio multicentrico randomizzato controllato a lungo termine per indagare l'effetto dell'alcol sullo sviluppo di malattie croniche. Vi starete chiedendo come si fa a randomizzare e a rendere ciechi al consumo di alcol. Anche se la metodologia di quel grande trial non è ancora pubblicata (che io sappia), il laboratorio Mukamal ha una storia di mettere l'alcool di grano insapore in Crystal Light (vedi anche, WallStreet Journal blog piece ). Lo studio di fattibilità è stato completato; non vedo l'ora di aggiornare questa risposta tra qualche anno, quando saranno pubblicati i dati del grande RCT.

  1. Si noti che, sebbene il resveratrolo, un componente del vino rosso, sia stato pubblicizzato come possibile agente benefico (in parte perché può essere messo in integratori e venduto…), molti ricercatori del settore considerano l'etanolo stesso più interessante. I dati contenuti in questa risposta analizzano tutti l'etanolo piuttosto che altri componenti del vino o della birra, molti dei quali possono portare ulteriori benefici.

  2. Brien, SE et al. BMJ.2011;342:d636

  3. Schrieks IC et al. 2015 Apr;38(4):723-732.
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