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Perché le artriti infiammatorie sono peggiori di notte e al mattino?

In generale, le artriti infiammatorie tendono ad essere peggiori di notte e al mattino. Ad esempio, la rigidità mattutina associata all'artrite reumatoide è classicamente peggiore al mattino. Questo vale anche per molte altre condizioni infiammatorie che causano l'artrite (ad esempio, l'artrite psoriasica, il lupus, la spondilite anchilosante, ecc.)

Cosa peggiora i sintomi articolari di notte e al mattino? Si tratta di fattori meccanici (cioè l'inattività delle articolazioni coinvolte di notte) - e se sì, perché questo dovrebbe portare ad un peggioramento dei sintomi? Oppure è dovuto a un ritmo circadiano nei mediatori sistemici pro e antinfiammatori (ad es. citochine, cortisolo, altri ormoni)? O altri fattori?

Non ho trovato molto per rispondere a questa domanda. Sono apprezzati anche altri riferimenti.
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Risposte (1)

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2018-11-08 12:42:38 +0000

Anche se l'eziologia è sconosciuta, abbiamo un'idea della sua fisiopatologia

L'eziologia della RA è sconosciuta. Anche se l'impatto dei fattori genetici è ovvio, la base genetica non è sufficiente per spiegare l'insulto immunitario. - pubmed - ncbi

Come lei ha detto, il ritmo circadiano delle citochine ha qualcosa a che fare con il classico schema della “rigidità mattutina”.

… Le citochine infiammatorie, che raggiungono il picco di secrezione al mattino presto, sono i principali responsabili della rigidità mattutina - PMC - ncbi

La pretesa di alleviare il dolore con il movimento/attività articolare è ancora da spiegare, ma c'è uno studio in cui l'esercizio fisico nei pazienti con artrite reumatoide è benefico in termini di miglioramento della forza muscolare. (Benefici dell'esercizio fisico nell'artrite reumatoide -ncbi)

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