Perché il gomito del tennista (epicondilite) colpisce soprattutto l'estensore carpi radialis brevis (ECRB)?
È stato dimostrato (1, 2) che il gomito del tennista (epicondilite) colpisce soprattutto l'estensore carpi radialis brevis (ECRB). Perché colpisce soprattutto questo muscolo, e raramente gli altri muscoli attaccati all'epicondilo laterale dell'omero?
Ecco un estratto da (1):
Nel gomito del tennista laterale, il tessuto più comunemente coinvolto, in base all'esperienza dell'autore senior, è l'origine del ECRB (100% del tempo), il bordo anteriore del EDC (50% del tempo), e ** occasionalmente il lato inferiore dell'estensore carpi radialis longus**. L'identificazione radiografica dell'esostosi ossea dell'epicondilo laterale avviene nel 20% dei casi, ma non ha alcuna importanza per quanto riguarda le indicazioni per la chirurgia tendinea in sé. Se, tuttavia, l'esostosi è prominente, o tenera alla palpazione, la rimozione dell'esostosi è raccomandata come terapia aggiuntiva al momento dell'intervento chirurgico. In questo caso va notato che la maggior parte dell'epicondilo laterale e l'origine dell'aponeurosi estensore non viene resecata, ma solo l'esostosi.
[…]
L'esperienza dell'autore senior con le tecniche chirurgiche descritte supera oggi i 1300 casi (1000 laterali e 300 mediali).
(EDC = extensor digitorum communis)
Alcune immagini per individuare i diversi estensori:
Dall'Almanacco del Corpo (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003):
Trovate su https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ , basato sulla Kinesiologia del Sistema Muscoloscheletrico, Foundations for Rehabilitation, Second Edition, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-323-03989-5:
- (1) Nirschl, Robert P., e Edward S. Ashman. “Tendinopatia del gomito: gomito del tennista”. Cliniche di medicina dello sport 22, n. 4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
- (2) Nirschl, Robert P., e F. A. Pettrone. “Gomito del tennista. Il trattamento chirurgico dell'epicondilite laterale”. J Bone Joint Surg Am 61, n. 6 (1979): 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as _sdt=0,22