La Society of Cardiovascular Angiography and Interventions ha un eccellente riassunto dei tipi di attacchi cardiaci sul loro sito web. Come si può vedere, il primo tipo, STEMI, è generalmente dovuto a blocchi, ma gli altri tipi sono dovuti solo a blocchi parziali o a nessun blocco.
Probabilmente ha subito uno dei tipi di eventi diversi dall'infarto STEMI.
** Attacchi di cuore STEMI**
Un infarto miocardico di elevazione del segmento ST (STEMI) è una forma grave di infarto cardiaco in cui un'arteria coronarica è completamente ostruita e gran parte del muscolo cardiaco non è in grado di ricevere sangue. L’“elevazione del segmento ST” si riferisce a un modello che si presenta su un elettrocardiogramma (EKG).
Questo tipo di infarto cardiaco richiede una rivascolarizzazione immediata e d'emergenza che ripristini il flusso sanguigno attraverso l'arteria. Questa rivascolarizzazione si ottiene o con farmaci sotto forma di trombolitici (coagulanti), che vengono somministrati per via endovenosa, o meccanicamente con l'angioplastica - un trattamento che utilizza tubi sottili e flessibili chiamati cateteri per aprire l'arteria chiusa.
Questi cateteri sono posizionati all'inizio delle arterie coronarie (le arterie del cuore), e attraverso di essi viene iniettato un colorante di contrasto per consentire al cardiologo interventista di raccogliere immagini di eventuali ostruzioni nelle arterie coronarie. Dei fili molto sottili (fili guida) vengono poi fatti avanzare oltre il blocco e il coagulo viene aspirato e/o viene aperto un piccolo palloncino per spingere fuori il blocco. Uno st - un tubo metallico a rete - viene spesso inserito contemporaneamente per sostenere in modo permanente l'arteria liberata aperta per consentire il flusso del sangue.
** Attacchi cardiaci NSTEMI**
Un infarto miocardico non ST (NSTEMI) è un tipo di infarto cardiaco che non mostra una variazione dell'elevazione del segmento ST su un elettrocardiogramma e che provoca meno danni al cuore del paziente. Tuttavia, questi pazienti saranno testati positivamente per una proteina chiamata troponina nel loro sangue che viene rilasciata dal muscolo cardiaco quando è danneggiato. Negli attacchi di cuore NSTEMI, è probabile che eventuali blocchi coronarici siano parziali o temporanei.
Il trattamento per un attacco di cuore NSTEMI consiste nella somministrazione di farmaci e nella valutazione della presenza di un blocco che deve essere trattato solo con farmaci, eliminato con un'angioplastica o trattato con un intervento chirurgico di bypass cardiaco.
Spasmo coronarico
Uno spasmo coronarico è quando la parete dell'arteria si stringe e il flusso di sangue attraverso l'arteria viene limitato - con conseguente potenziale dolore al petto, o il flusso di sangue viene interrotto tutto insieme - causando un attacco cardiaco. Lo spasmo coronarico va e viene. Perché non ci può essere un accumulo di placca o un coagulo di sangue nell'arteria, uno spasmo coronarico può non essere scoperto da un test di imaging chiamato un angiogramma che viene tipicamente eseguito per controllare le arterie per verificare la presenza di blocchi.
Il trattamento di uno spasmo coronarico consiste in farmaci come nitrati e calcio-antagonisti.
** Ischemia a richiesta**
L'ischemia a richiesta è un altro tipo di attacco cardiaco per il quale possono non essere presenti ostruzioni nelle arterie. Si verifica quando il cuore di un paziente ha bisogno di più ossigeno di quello disponibile nell'organismo. Può verificarsi in pazienti con infezioni, anemia o tachiaritmie (frequenza cardiaca anormalmente alta). Gli esami del sangue mostreranno la presenza di enzimi che indicano un danno al muscolo cardiaco.