2016-04-03 18:13:00 +0000 2016-04-03 18:13:00 +0000
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Tutte le persone molto anziane hanno un'insufficienza cardiaca?

Un bambino di 95 anni probabilmente non sarà in grado di fare un esercizio fisico duro, come correre veloce per un'ora al giorno. Il cuore di una persona di questo tipo non avrà la capacità di pompare la quantità di sangue necessaria attraverso il suo corpo. Tuttavia, la maggior parte dei novantacinquenni non andrà dal medico lamentandosi di non essere in forma come all'età di 25 anni, qualsiasi lamentela per la stanchezza, la mancanza di energia ecc. sarà considerata normale per l'età.

Ma ci si può chiedere se in realtà l'invecchiamento del cuore equivale ad avere un (lieve) insufficienza cardiaca. Supponiamo che a 95 anni mi travestirò, facendomi passare per 25 anni. Poi vado da un medico che si lamenta di non essere in grado di fare esercizio ad un'intensità ragionevole. Se venissero fatti tutti i tipi di test, mi verrebbe diagnosticata un'insufficienza cardiaca? E il trattamento per l'insufficienza cardiaca per i 95 anni in buona salute consentirebbe loro di fare esercizio fisico a un'intensità molto più alta di quella che potrebbe essere considerata normale per quell'età?
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Risposte (2)

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2016-04-05 01:20:45 +0000

**L'invecchiamento del cuore può essere equivalente ad un'insufficienza cardiaca (lieve)? Una gran parte dell'invecchiamento è il processo di accorciamento dei telomeri con ogni divisione cellulare, rendendo il nostro DNA più vulnerabile. Con l'accumularsi di più danni al DNA, sempre più cellule del cuore (e di tutto il resto del corpo) diventano disfunzionali - questo è essenzialmente ciò che è l'invecchiamento.

Quindi, mentre l'invecchiamento non contribuisce necessariamente direttamente ai problemi cardiaci, la probabilità di insufficienza d'organo, o di sintomi disfunzionali nell'organo diventa più alta con l'invecchiamento, a causa di un numero sempre maggiore di cellule che non riescono a svolgere la loro funzione.

Ecco un articolo sull'argomento (dovrebbe essere sufficiente leggere l'abstract): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532978 (https://www.newscientist.com/article/dn10942-shrinking-telomeres-linked-to-heart-disease/)

Ecco uno studio pubblicato su una rivista medica britannica che collega la degradazione del DNA dovuta all'invecchiamento con le malattie cardiache [ https://www.newscientist.com/article/dn10942-shrinking-telomeres-linked-to-heart-disease/ ]&003

Corregga alcune informazioni, grazie a FrankyG
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2016-04-05 05:35:04 +0000

Forse. Dipende dal novantacinquenne… e dal venticinquenne. Una diagnosi di insufficienza cardiaca non è solo il processo di invecchiamento, ma ha criteri oggettivi. Mi aspetto che la maggior parte dei 95enni otterrebbe un punteggio superiore a zero su questa scala, molti molto alto, ma non tutti.

E, naturalmente, sappiamo che ci sono 25enni che otterrebbero un punteggio alto anche loro, quindi direi che è una gara. Non molto equo, ma comunque una gara. http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319. html

Boston Criteria for Diagnosing Heart Failure Criterion Criterion Point value ]**

Categoria I: storia

  • Dispnea a riposo 4
  • Ortopnea 4
  • Dispnea notturna parossistica 3
  • Dispnea durante la camminata sull'area pianeggiante 2
  • Dispnea durante la salita 1

Categoria II: esame fisico

  • Anomalia della frequenza cardiaca (1 punto se da 91 a 110 battiti al minuto; 2 punti se superiore a 110 battiti al minuto) 1 o 2
  • Elevazione venosa giugulare (2 punti se superiore a 6 cm H2O; 3 punti se superiore a 6 cm H2O più epatomegalia o edema) 2 o 3
  • Crepitii polmonari (1 punto se basilare; 2 punti se superiore a basilare) 1 o 2
  • Wheezing 3
  • Terzo suono cardiaco 3

Categoria III: Radiografia toracica

  • Edema polmonare alveolare 4
  • Edema polmonare interstiziale 3
  • Versamento pleurico bilaterale 3
  • Rapporto cardiotoracico superiore a 0. 50 3
  • Ridistribuzione del flusso della zona superiore 2

*- Non sono ammessi più di 4 punti da ciascuna delle tre categorie; quindi il punteggio composito (la somma del subtotale di ciascuna categoria) ha un possibile massimo di 12 punti. La diagnosi di insufficienza cardiaca è classificata come “definita” con un punteggio da 8 a 12 punti, “possibile” con un punteggio da 5 a 7 punti, e “improbabile” con un punteggio di 4 punti o meno.

Adattato con il permesso di Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smaller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, et al. La relazione tra la funzione sistolica ventricolare sinistra e l'insufficienza cardiaca congestizia diagnosticata con criteri clinici. Circolazione 1988;77:607-12.
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