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La donazione di sangue riduce il rischio di malattie cardiovascolari?

Mentre rispondevo a questa domanda sui possibili effetti dannosi della carenza di ferro causata dalla frequente donazione di sangue, mi è venuta in mente una teoria che ho sentito molto tempo fa su un possibile beneficio di una lieve carenza di ferro per la riduzione delle malattie cardiovascolari. La teoria dice che la minore incidenza di malattie cardiovascolari nelle donne in pre-menopausa (rispetto agli uomini di età simile) è dovuta a una lieve e cronica carenza di ferro indotta dalle mestruazioni.

Ho trovato alcuni vecchia letteratura osservazionale che suggeriscono che ci potrebbe essere un'associazione tra la donazione di sangue e la diminuzione dell'incidenza delle malattie cardiovascolari. In tempi più recenti, un grande studio retrospettivo sembrava sostenere questa ipotesi. Tuttavia, nessuno dei due è uno studio controllato, e non ho sentito questo possibile beneficio promulgato dalla Croce Rossa o da chiunque altro raccolga sangue.

Ci sono forti dati randomizzati a sostegno dell'idea che la regolare donazione di sangue riduce il rischio cardiovascolare? È stata determinata la concentrazione “ottimale” di emoglobina?
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Risposte (1)

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2015-04-28 02:18:45 +0000

Nelle donne in premenopausa, il rischio di sviluppare l'aterosclerosi è la metà di quello degli uomini . Nel 1991, Sullivan propose l'ipotesi del ferro che attribuiva questo rischio ridotto ai livelli di ferro nel sangue delle donne in premenopausa, e suggerì che la donazione di sangue può ridurre il rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

La validità dell'ipotesi è ancora una questione aperta e presentare un'analisi delle prove attuali sarebbe lunga e inopportuna.

Tuttavia, per quanto riguarda la questione degli studi clinici randomizzati sugli effetti della donazione di sangue, un primo studio clinico randomizzato (FeAST) è stato condotto dal Dr. Zacharski et al. nel 2007, esaminando gli effetti della flebotomia sul rischio di malattie cardiovascolari in pazienti con malattia arteriosa periferica (PAD). Lo studio ha rilevato che una riduzione delle riserve di ferro nel corpo non ha diminuito in modo significativo la mortalità o la morte per cause naturali più l'infarto del miocardio non fatale e l'ictus.

Questo studio FeAST ha diversi limiti, uno dei quali è che lo studio si è concentrato sulla prevenzione secondaria in pazienti con PAD esistente, piuttosto che sulla prevenzione primaria, come ipotizzato dall'ipotesi del ferro.

Pertanto sono necessarie ulteriori ricerche prima di poter giungere a una conclusione sulla validità dell'ipotesi del ferro.
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