Ah, ma possono e lo fanno. Una maschera non-rebreather (NRB) con 100% O2 che scorre a 12-15 L/min fornirà circa il 90% di concentrazione di O2 a un adulto. Questo è vero anche per l'adulto più grande in gravi difficoltà respiratorie.
Ci sono un paio di ragioni per questo. In primo luogo, la cifra di 3 litri che hai citato è il volume di riserva inspiratoria (IRV). Qui ci sono due definizioni da considerare:
http://faculty.etsu.edu/currie/respvolumes.htm
Volume corrente a riposo (VT): Questo è il volume d'aria preso nei polmoni quando si inspira. Il volume corrente aumenta con l'esercizio o l'attività.
Volume di riserva inspiratoria (IRV): Capacità polmonare totale meno il volume d'aria nel polmone alla fine di una normale inspirazione. Questo significa che abbiamo un volume di riserva a cui possiamo attingere quando il volume corrente aumenta con l'esercizio o l'attività.
Le capacità medie sono 500 mL per la VT e 3000 mL per la IRV.
Si noti che l'IRV è il volume d'aria che può essere forzatamente inalato. Non è qualcosa che si fa normalmente se non durante uno sforzo estremo (per esempio, l'atletica) o quando si è diretti in un test di respirazione. Quindi i 3 litri che citi non sono la quantità di aria che qualcuno inala normalmente; la TV di 500 mL è molto più tipica, il che significa che il sacchetto fornisce due respiri completi di riserva e il flusso di 12-15 L/min di O2 riempie completamente quel sacchetto ogni 3-4 secondi.
Quindi una sacca di riserva da 1 mL alimentata da O2 che scorre a 15 mL/min è di fatto più che adeguata per fornire concentrazioni di O2 del 90% anche a un adulto di grandi dimensioni in estrema difficoltà respiratoria. Può e aumenterà significativamente la loro SpO2 in un breve periodo di tempo se il loro sistema cardio-polmonare è in grado di assorbirla e fornirla (il che potrebbe non essere il caso se hanno bisogno di tali misure, ma questo è un altro problema).
Notate che un NRB funziona solo con un paziente che respira adeguatamente da solo. Se un paziente non respira, o non respira adeguatamente, il passo successivo è una maschera con valvola a sacco .
Una BVM permette al medico di respirare meccanicamente per il paziente. Il tubo che vedi arrotolato accanto al serbatoio sarebbe collegato a una fonte di O2 che fornisce O2 al 100% a 12-15 L/min e poi l'operatore spreme il sacchetto a un ritmo di respirazione normale, forzando l'O2 nei polmoni del paziente. Con questo dispositivo l'O2 può essere forzato nei polmoni di un paziente che non respira, o assistito nei polmoni di un paziente troppo malato o troppo debole per respirare normalmente da solo.
Generalmente, una volta impiegato un BVM, il passo successivo sarà l'intubazione tracheale.
Come mostra il diagramma, un tubo di plastica viene inserito nella trachea del paziente e poi un BVM o un respiratore meccanico viene collegato all'altra estremità. Viene anche collegata una fonte di O2. Una volta intubato, il 100% di O2 può essere fornito al paziente a qualsiasi volume desiderato. E una volta collegato un respiratore meccanico, è possibile un controllo molto più preciso della concentrazione di O2, del volume e di altri parametri.
Non mostrato nel diagramma è il piccolo palloncino sul tubo alla fine inserito nella trachea. Una volta che il tubo è in posizione, quel palloncino viene gonfiato, che tiene il tubo in posizione e sigilla completamente la trachea da qualsiasi cosa entri o esca se non attraverso il tubo. In questo modo, il paziente è anche protetto dal tubo dall'aspirazione di vomito, sangue, denti rotti o qualsiasi altra cosa possa essere presente nella gola.
Modifica:
L'OP ha dichiarato nei commenti che può sgonfiare il reservoir indossando un NRB con un flusso d'aria di 25 L/min e poi facendo esercizi faticosi. In particolare:
Indosso l'NRB e aspiro l'intero sacco in meno di mezzo respiro, dopo di che combatto con la valvola di sicurezza e la tenuta della maschera per avere abbastanza aria.
Due cose spiegano questo. In primo luogo, si tratta di una persona sana in grado di fare esercizi vigorosi e poi di inspirare completamente alla sua piena capacità polmonare. Le persone malate che hanno bisogno di O2 supplementare raramente rientrano in questa descrizione. In molti casi non possono letteralmente riempire completamente i loro polmoni con un respiro, non importa quanto duramente ci provino, e sono spesso in difficoltà, il che porta a respirazioni molto rapide e poco profonde.
Secondo, stava respirando aria normale, che è il 21% di O2. Un paziente su un NRB respirerà O2 supplementare a una concentrazione di circa il 90%. In altre parole, ogni respiro del PO conteneva 1/5 dell'ossigeno rispetto ai respiri di un paziente. Penso che se il PO ripetesse il suo esperimento usando il 100% di O2 invece di aria pura, otterrebbe risultati molto diversi e non si troverebbe a lottare per avere abbastanza aria.
