2016-02-28 20:52:44 +0000 2016-02-28 20:52:44 +0000
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I retainer sono preferiti alle fiberotomie dopo un lavoro odontoiatrico e, se sì, perché?

Molto tempo fa, dopo anni di utilizzo di apparecchi ortodontici ed espansori per correggere alcuni problemi piuttosto gravi, quando si sono staccati ho ricevuto quella che ora so che si chiama fiberotomia solo sui miei denti superiori. Mi è stato anche ordinato di indossare gli apparecchi superiori e inferiori.

Ero… meno che fedele ai miei apparecchi.

Dopo un certo periodo di tempo, i miei denti inferiori sono tornati in parte alle loro posizioni originarie - oggi non sono nemmeno vicini al diritto. I miei denti superiori, tuttavia, rimangono perfettamente dritti fino ad oggi, quasi 20 anni dopo.

Tuttavia, ho notato che ogni singola persona con cui ho parlato e con cui ho fatto fare un lavoro dentale non ha mai sentito parlare di questa procedura. Mi sembra strano perché la procedura è stata veloce, semplice e apparentemente con un risultato eccellente.

Le mie domande sono:

  • La mancanza di consapevolezza di questa procedura mi porta a credere che non sia così comune. Se questo è vero, perché lo è? Ci sono dei rischi? Il tasso di successo non è elevato?
  • La procedura sembrava negare del tutto la necessità di un anticipo, almeno per me. È tipico? Se è così, perché mai si dovrebbe raccomandare l'uso di un retainer per una fiberotomia? Ci sono solo alcuni casi in cui la procedura è efficace?
  • C'è qualche ragione, legata alle domande di cui sopra, per cui la procedura non è stata fatta sui miei denti inferiori?

O c'è forse qualche alternativa più moderna alle fiberotomie e ai retainer che è apparsa negli ultimi 20 anni?

Risposte (1)

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2016-02-29 16:26:27 +0000
  • I fermi impediscono ai denti di ritornare nella loro posizione originale e quindi costringono progressivamente l'igamento (PDL) p erio d ontal l igamento (PDL) ad adattarsi alla nuova posizione. L'esecuzione di una fiberotomia ha accelerato il processo staccando le fibre del PDL che stanno ancora cercando di trattenere e/o riportare il dente nella posizione precedente.

  • Questo non annulla la necessità di un retainer, poiché non vi è alcuna garanzia che tutte le fibre che potrebbero causare movimenti indesiderati siano state tagliate, o che altre cause siano state eliminate. In altre parole, il chilometraggio potrebbe variare, a seconda di quanto è stato tagliato e di quanti altri fattori sono in gioco…

  • …Che mi portano all'ultimo punto: Anche se la fiberotomia fosse stata eseguita sui denti inferiori (della mascella), l'affollamento sarebbe avvenuto comunque, e avrebbe richiesto un apparecchio fisso (filo linguale) per evitare l'affollamento. La ragione di ciò è il “Late Mandibular Incisor Crowding” causato dal rimodellamento delle mascelle, mostrato nell'immagine a soffietto.

Si noti come vicino ai denti anteriori, che sono in una sorta di semicerchio, la riformazione è verso l'interno. Il diametro dell'arco (semicerchio) è ridotto per tutta la vita, e quindi i denti sono costretti ad affollarsi per adattarsi allo spazio ridotto. Questo può accadere anche alle persone anziane che non hanno ricevuto un trattamento ortodontico!

Fonti: