Ho appena fatto un ECG per poter partecipare a uno studio e sono curioso di sapere cosa significa “ritmo sinusale altrimenti ECG normale”. Il mio ritmo sinusale è fuori uso? Un medico controllerà il mio ECG e deciderà se sono idoneo per lo studio, ma ci vorrà una settimana o più.
Fondamentalmente si ha una lettura ECG normale secondo la macchina.
Il ritmo sinusale come spiegato nella prima sezione di questo capitolo del libro ) è normale, il che significa che il cuore è depolarizzato da un'onda che parte dal nodo del seno. Questa è la prima parte del messaggio. Vale la pena notare, che se la frequenza cardiaca fosse stata 1 battito al minuto in meno, probabilmente avrebbe detto “bradicardia sinusale”, poiché una normale frequenza cardiaca è considerata 60-100 battiti al minuto (BPM). La bradicardia è una frequenza cardiaca inferiore alla soglia dei 60 battiti al minuto (50 battiti al minuto in alcune fonti) e la tachicardia sarebbe una frequenza cardiaca superiore a 100 (90 in alcune fonti).
Il “altrimenti normale” è il boilerplate della macchina. Come si può vedere da this feature sheet per la macchina ECG NASAN Simul-G, “Otherwise normal ECG” è una delle opzioni di visualizzazione. Parlando da programmatore, è un po’ una scorciatoia, così se c'è un problema di ritmo ma tutto il resto è buono, possono semplicemente mettere “[messaggio del ritmo qui] altrimenti ECG normale”. Una programmazione migliore sarebbe quella di omettere il “altrimenti” quando il ritmo sinusale è normale.
Ora, si renda conto che la macchina sta semplicemente applicando parametri preformattati, e che quando dice normale, significa solo che le sue letture rientrano in quello che ha definito normale. È possibile che ci sia una piccola cosa che non sembra fuori posto per la macchina, ma lo sarebbe per un cardiologo esperto. Non lo dico per allarmarvi, ma solo per mostrarvi come la macchina la interpreta.
In sostanza sono d'accordo con JohnP. Il “altrimenti normale ecg” è una frase infelice.
Ritmo sinusale è il ritmo normale del cuore.
Quindi la macchina dovrebbe interpretare come: ECG normale. Ritmo:Frequenza cardiaca sinusale : Intervallo di PR: etc etc.
Dicendo altrimenti ECG normale, naturalmente si crea un inutile sospetto.le macchine moderne sono migliorate nel fare una diagnosi automatica (anche la formulazione migliore). Ciononostante, ho disattivato la diagnosi automatica nel mio ufficio, proprio per questi eventi. Possono creare preoccupazioni idiote ai pazienti e sono una causa di spreco di tempo.
P.S. Sono un cardiologo.
Che il seno è il ritmo normale del cuore può essere verificato in milioni di fonti autorevoli. Come esempio vi rimando alla fisiologia di Guyton, 11a edizione. all'inizio del capitolo.10 “eccitazione ritmica del cuore” si può vedere che l'attivazione del sistema di conduzione del cuore ha origine nel nodo sinoatriale. Ora, ci sono alcune peculiarità in questo, ma a tutti gli effetti e come conoscenza generale è più che sufficiente.
