Il paziente ha utilizzato un'analisi del sangue occulto nelle feci (EZ Detect). Il test è risultato positivo. Ha visto un piccolo cerchio blu sul pezzo di carta che indicava tracce di sangue nelle feci. Ma ha indicato che c'era anche dell'urina nella tazza del gabinetto. L'urina avrebbe influito su questo test?
Dopo aver fatto alcune ricerche sull'argomento, tra cui il contatto con la società “Biomerica” e aver trovato su Internet il “Physician’s Instruction Pamphlet” ho scoperto che l'urina influisce su tali test. Il suddetto opuscolo afferma: 1) Urinare prima e poi tirare lo sciacquone del water; 2) fare un movimento intestinale; 3) far cadere con cura un fazzoletto di prova nella tazza del water, ecc. Pertanto, la Biomerica afferma che, affinché il test sia ragionevolmente accurato, l'urina deve essere assente dalla tazza del gabinetto. Si dovrebbe tenere presente che anche se si prendono tutte queste precauzioni si dovrebbe capire che tali test non sono “accurati”, specialmente quando sono positivi. Ciò è dovuto al fatto che tali test hanno una sensibilità piuttosto bassa (tasso di positività reale) combinata con una malattia che ha un tasso di prevalenza abbastanza basso. Citando Wikipedia sul test del sangue occulto fecale con un risultato positivo: “circa il 2-10% ha il cancro, mentre il 20%-30% ha l'adenoma”. A seconda delle circostanze queste statistiche possono variare (età, sesso) e aumentare un po’. Ma, comunque, un risultato positivo del test lascia ancora una probabilità molto maggiore di essere libero dal cancro al colon. Si tratta solo di un'informazione che può suggerire che un'ulteriore indagine del test potrebbe essere giustificata (colonscopia, ecc.).
Alla luce di quanto sopra, seguendo le istruzioni di Biomerica non considererei un risultato positivo del test con l'urina nella ciotola come un vero test positivo. Al contrario, continuerei il test con i tessuti rimanenti e mi assicurerei di seguire il protocollo appropriato come indicato sopra. Se uno sentisse di non avere abbastanza tessuti rimanenti, mi procurerei un altro set e rifarei il test. Se l'individuo risulta negativo per tre volte di fila, questo dovrebbe darle molto conforto. Il test è molto più accurato sui “negativi” rispetto ai “positivi”, perché la specificità del test (tasso vero negativo) è molto superiore alla sua sensibilità (tasso vero positivo).