Nifedipina di solito viene usata contro l'ipertensione.
Anche la crema nifedipina viene usata per il trattamento delle fessure anali.
La crema topica applicata per via anale può causare anche ipotensione?
Nifedipina è un diidropiridina calcio-antagonista. Come lei sottolinea, viene utilizzato per via orale per il trattamento dell'ipertensione. I suoi effetti sono mediati principalmente bloccando calcio-antagonisti dipendenti dalla tensione nelle pareti della vascolarizzazione sistemica, causando vasodilatazione. Questo ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna.
La sua domanda, quindi, si basa sul fatto che la nifedipina applicata topicamente all'ano raggiungerà i canali del calcio nel vasodilatatore. Questo è: la nifedipina è assorbita per via topica in modo sistemico in misura clinicamente rilevante?
La risposta, in base alle ricerche che posso trovare, è no. Questo è stato esplorato direttamente in uno studio1: Livelli sierici e possibili effetti emodinamici in seguito all'applicazione anorettale di un unguento contenente nifedipina e lignocaina: uno studio su volontari sani. Gli autori hanno usato 3 g di una pomata contenente 0,3% w/w2 nifedipina, applicata due volte al giorno per 7 giorni. I livelli sierici di nifedipina erano al di sotto dei limiti di quantificazione, coerenti con concentrazioni terapeuticamente trascurabili. La pressione sanguigna media non è stata modificata rispetto al valore di riferimento.
Note
Perrotti P1, Grumetto L, Barbato F, Antropoli C. Clin Drug Investig. 2006;26(8):459-67. Nota: non sono stato in grado di trovare una versione completa gratuita. Tutte le informazioni riportate nella mia risposta sono verificabili utilizzando l'abstract al link fornito. Se desiderate maggiori informazioni sulle specifiche della metodologia, siete liberi di chiedere nei commenti o ping me in chat.