Qual è il margine di sicurezza sulla durata di un trattamento antibiotico (levofloxacina)?

Question

2016-01-09 10:21:57 +0000 2016-01-09 10:21:57 +0000

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Qual è il margine di sicurezza sulla durata di un trattamento antibiotico (levofloxacina)?

Recentemente mi è stato prescritto un trattamento antibiotico (levofloxacina) di 500 mg al giorno per 7 giorni. Essendo in Indonesia i medici in genere non danno alcuna informazione e ho assunto la mia prima dose esattamente nello stesso momento di un integratore vitaminico/minerale ad alto dosaggio. Più tardi ho letto che questo in realtà può aver praticamente annullato del tutto la prima dose, vedi WebMD riguardante “l'assunzione di altri prodotti che possono legarsi ad esso” o Wikipedia :

Quando la levofloxacina viene assunta con antiacidi contenenti idrossido di magnesio o idrossido di alluminio, i due si combinano per formare sali insolubili che sono difficili da assorbire dall'intestino. Le concentrazioni massime di levofloxacina nel siero possono essere ridotte del 90% o più, il che può impedire il funzionamento della levofloxacina. Risultati simili sono stati riportati quando la levofloxacina viene assunta con integratori di ferro e multi-vitamine contenenti zinco

È questa una ragione sufficiente per acquistare una dose extra da solo e continuare per 1 giorno in più o c'è un margine di sicurezza sufficiente incorporato in questi trattamenti che tiene conto di alcuni usi non corretti?

Fonte

Sebastiaan van den Broek http://health.stackexchange.com/users/2363

Risposte (1)

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Lucky http://health.stackexchange.com/users/2363 · Accepted Answer · 2016-01-09 11:43:31 +0000

Purtroppo, quello che si legge sulle interazioni chimiche della levofloxacina con i cationi polivalenti è corretto - la medicina si lega al catione per formare un complesso di coordinazione nel tratto gastrointestinale, che poi non può essere assorbito.

Dal SPC della levofloxacina :

L'assorbimento della levofloxacina è significativamente ridotto quando i sali di ferro, o gli antiacidi contenenti magnesio o alluminio, o la didanosina (solo formulazioni di didanosina con agenti tampone contenenti alluminio o magnesio) sono somministrati in concomitanza con compresse di levofloxacina… La somministrazione concomitante di fluorochinoloni con multi-vitamine contenenti zinco sembra ridurre il loro assorbimento orale. Si raccomanda che i preparati contenenti precauzioni divalenti o trivalenti come sali di ferro, sali di zinco o antiacidi contenenti magnesio o alluminio, o didanosina (solo formulazioni di didanosina con agenti tampone contenenti alluminio o magnesio non dovrebbero essere assunti 2 ore prima o dopo la somministrazione di Levofloxacina […]. I sali di calcio hanno un effetto minimo sull'assorbimento orale della levofloxacina.*

Per quanto riguarda la durata della terapia, la stessa fonte raccomanda una durata diversa, a seconda della diagnosi (da 3 giorni per le infezioni delle vie urinarie fino a 8 settimane per l'antrace; la durata più comune della terapia per le infezioni respiratorie è di 7-10 giorni (a seconda della gravità).

Questo è il fattore più importante che determina per quanto tempo si deve assumere il farmaco, ma ci sono altri fattori: la gravità della condizione, il vostro progresso, il ceppo di batteri (alcuni sono più sensibili di altri) e anche la dose (la levofloxacina può essere somministrata per bocca in dosi di 250 mg al giorno, ma questo dipende dalla condizione, dalla vostra massa corporea, dalla funzione del fegato e dei reni ecc. ).

In conclusione, mi dispiace dirlo, ma questa sarebbe una domanda per il vostro medico.

* Altri fluorochinoloni possono legarsi anche con il calcio.