TSH ha un ritmo circadiano abbastanza importante.
La maggior parte delle ricerche originali su di esso non è liberamente accessibile, in quanto l'accesso aperto non era una cosa che si potesse fare quando questi studi sono stati fatti, negli anni ‘80, ma questo è liberamente disponibile: Variazioni fisiologiche degli ormoni tiroidei: considerazioni fisiologiche e fisiopatologiche . C'è una sezione sul ritmo circadiano e stagionale e una tabella con alcuni valori. Citazione dall'articolo:
C'è una chiara variazione circadiana delle concentrazioni di TSH circolanti negli animali e nell'uomo. Le concentrazioni di TSH sono basse durante il giorno, aumentano la sera e raggiungono il picco poco prima del sonno. Gli importi diminuiscono lentamente durante il sonno. La Tabella 3 riassume gli studi sulla media, sul nadir e sul picco sierico
Essi menzionano anche che la secrezione notturna di TSH è indebolita nelle persone con ipertiroidismo.
Un grafico è disponibile nella figura 2 del documento Modulazione della funzione endocrina per omeostasi sonno-veglia e ritmicità circadiana
Ipertiroidismo
Significato dell'ipertiroidismo latente è un altro studio degli anni '80 su questo. Hanno trovato un ritmo circadiano significativo nei pazienti normali (eutiroidei), ma un ritmo soppresso nei soggetti con ipertiroidismo, la soppressione che diventa più forte e peggiore è l'ipertiroidismo:
Il ritmo circadiano nell'ipertiroidismo latente è decisamente soppresso e nell'ipertiroidismo palese è totalmente soppresso. Mentre nell'ipertiroidismo latente è presente la secrezione pulsatile, nell'ipertiroidismo palese gli impulsi di TSH sono assenti.
Ipotiroidismo
Lo stesso si osserva fondamentalmente nell'ipotiroidismo, vedi, per esempio Secrezione di tirotropina diurna nell'ipotiroidismo primario profondo a breve termine: persiste mai?
In conclusione, la ritmicità diurna nei livelli sierici di TSH è stata abolita in una coorte uniforme di pazienti con ipotiroidismo primario grave a breve termine.
o Variazioni circadiane nel rilascio pulsatile di TSH nell'ipotiroidismo primario .
L'aumento notturno del TSH era assente in sei pazienti su nove con evidente ipotiroidismo primario.
Il ritmo circadiano è più debole, diverso o addirittura assente.
Mentre ho sempre avuto medici che mi hanno sempre consigliato di farmi fare il TSH al mattino, senza mangiare prima, questo non sembra essere un suggerimento generale . Tuttavia, è almeno auspicabile farli sempre fare alla stessa ora del giorno, per rendere i valori comparabili :
TSH ha un ritmo circadiano (ciclo di 24 ore) e i livelli di picco tra mezzanotte e le 6 del mattino. T3 ha un ritmo circadiano simile. È quindi una buona idea far eseguire i test tiroidei ogni volta alla stessa ora del giorno, poiché i livelli possono differire in momenti diversi della giornata.
_ Spiegazione delle parole_:
- l'ipotiroidismo primario significa che l'ipotiroidismo è causato da un disturbo tiroideo stesso
- l'ipotiroidismo secondario è l'ipotiroidismo causato, ad esempio, da un problema nella parte del cervello che controlla la tiroide)
- un paziente eutiroide ha una normale funzione tiroidea
- i problemi tiroidei latenti sono quelli che vengono rilevati negli esami di laboratorio, ma non mostrano ancora sintomi
- subclinico è il contrario: mostrano sintomi, ma gli esami del sangue non hanno risultati significativi
