Questa risposta include alcune speculazioni alla fine. Poiché anche questa è una domanda speculativa, spero che vada bene :-)
se le persone che soffrono di paralisi, in particolare quelle che non possono più camminare, perdono forza nella loro struttura scheletrica anche dalla vita in giù.
Sì. Le ossa che non vengono utilizzate perdono massa. In uno studio su 89 uomini che sono stati su una sedia a rotelle per almeno 2 mesi e fino a 50 anni:
Nel femore e nella tibia, la massa ossea, la densità minerale ossea totale e trabecolare (BMDtot e BMDtrab, rispettivamente) delle epifisi, così come la massa ossea e la sezione trasversale corticale del diaframma, hanno mostrato una diminuzione esponenziale con il tempo dopo la lesione nei soggetti con lesioni del midollo spinale. I parametri ossei in diminuzione hanno raggiunto nuovi stati stazionari dopo 3-8 anni, a seconda del parametro. La perdita di massa ossea nelle epifisi è stata di circa il 50% nel femore e del 60% nella tibia, mentre gli alberi hanno perso solo circa il 35% nel femore e il 25% nella tibia.
Relazione tra la durata della paralisi e la struttura ossea: uno studio pQCT su soggetti con lesioni del midollo spinale
Altri studi concordano:
Nelle estremità inferiori il BMC è diminuito dopo la lesione. Nuovi livelli stazionari per il BMC sono stati raggiunti a 2 anni dalla lesione per la tibia prossimale e il collo del femore rispettivamente al 40-50% e al 60-70% dei valori normali
Studio longitudinale del contenuto minerale osseo nella colonna vertebrale lombare, nell'avambraccio e nelle estremità inferiori dopo la lesione del midollo spinale.
se ci fosse un avanzamento che consentisse loro di muovere le ossa con l'aiuto di muscoli artificiali, le loro ossa sarebbero abbastanza rigide da poterle ancora sostenere? In caso contrario, ci sarebbe un tipo di terapia combinata con integratori che li aiuterebbe a riacquistare forza nelle ossa?
Ci sono “sedie a rotelle in piedi”, progettate per dare ai pazienti paralizzati la possibilità di alzarsi, che aiuta nelle attività domestiche, ecc.
La Rehabilitation Engineering & Assistive Technology Society of North America ha pubblicato un documento di posizione su questi dispositivi. Essi citano numerosi benefici per la salute, tra cui il beneficio per la densità minerale ossea :
La ricerca suggerisce che l'assunzione di peso è superiore ai supplementi nutrizionali nella prevenzione della perdita di BMD, e che il carico meccanico delle ossa dovrebbe essere dinamico per la prevenzione completa della perdita di BMD. Sembra anche che con l'interruzione del programma di supporto del peso, i livelli di BMD continueranno a diminuire e/o a tornare ai valori del supporto pre-peso.
Citano alcuni studi per questo beneficio, tra cui:
Tuttavia, altre ricerche non sono d'accordo con questo, affermando che dopo il primo anno dopo che la lesione è passata, la densità minerale ossea non recupera nemmeno dagli esercizi di supporto del peso. Da Trattamento non farmacologico e prevenzione della perdita ossea dopo una lesione del midollo spinale: una revisione sistematica :
Per la fase cronica (Tabella 2), il quadro sembra più uniforme, con pochissime prove di un guadagno in BMD quando il primo anno dopo la lesione è passato.
Hanno anche esaminato studi riguardanti altri interventi, per esempio la stimolazione elettrica, e non hanno trovato alcun beneficio significativo:
Il livello di evidenza è importante e in quest'area di studio non c'è alcuna indicazione conclusiva di un intervento efficace.
Tuttavia, questo non significa che il vostro scenario non funzionerebbe:
- Si tratta di perdere la densità minerale ossea rispetto ai gruppi di controllo. Tuttavia, dalla tecnologia di assistenza in posizione eretta sappiamo che la densità ossea rimanente è sufficiente a sostenere almeno la posizione eretta a breve termine, sopportando una parte significativa del peso corporeo dell'individuo. Un ritorno ai livelli di pre-paralisi potrebbe non essere necessario per la deambulazione a breve termine, ad esempio. La costruzione di un tale dispositivo porterebbe ad ulteriori studi in merito. In questo momento, arrestare la perdita di densità ossea non è il principale fattore motivante per l'uso di sedie a rotelle in piedi, ad esempio - sono per aumentare la qualità della vita e anche per rafforzare la circolazione dell'individuo, ad esempio.