Mi chiedevo, se i farmaci come gli antibiotici devono essere presi 4 o più volte al giorno (quindi ogni 6 ore), cosa succede durante la notte con un gap così lungo nel mezzo (8 ore). Ho sentito dire che l'impatto dei farmaci diminuisce se il dosaggio è ritardato, quindi come mai dormire tutta la notte senza farmaci va bene?
Ci sono pochissimi (ma ce ne sono alcuni) farmaci che devono essere presi a intervalli di tempo molto stretti; i primi farmaci per l'AIDS dovevano essere presi anche nel cuore della notte.
Nessuno si aspetta che quattro volte al giorno significhi, letteralmente, ogni 6 ore al minuto. La dose è calcolata per coprire quel periodo di riposo (sonno).
Per capire questo, è necessario comprendere la farmacocinetica e la farmacodinamica allo stato stazionario.
Dopo un certo numero di dosi, un farmaco si accumula nell'organismo a uno stato stazionario - il che significa che rimane più o meno nella stessa concentrazione nel sangue tra una dose e l'altra, o per dirla in un altro modo, la quantità che viene assunta e la quantità che viene eliminata dall'organismo sono all'incirca uguali.
Non è una congettura; i ricercatori studiano il farmaco prima ancora che venga rilasciato per determinare tali cose (vedi il secondo riferimento.) Gli studi farmacocinetici determinano i dosaggi a cui la concentrazione di un particolare farmaco/antibiotico è sempre abbastanza alta tra una dose e l'altra in modo tale che i livelli sierici non scendano al di sotto dei livelli effettivi.
Diciamo che un farmaco sotto esame viene somministrato ogni 12 ore. Il sangue viene prelevato a intervalli frequenti su un certo numero di dosi per determinare i livelli di picco (il momento in cui la concentrazione nel sangue è più alta) e i livelli di depressione (il momento in cui il farmaco è il più basso.) Se al livello di depressione il farmaco è inferiore a quello necessario per essere efficace, l'intervallo di dosaggio diminuisce: il soggetto deve assumerlo più frequentemente, diciamo ogni 8 ore. Questo ciclo continua fino a quando non si stabilisce il dosaggio ideale e l'intervallo di dosaggio. La raccomandazione finale tiene conto di quanto tempo si può andare avanti senza prendere il farmaco e avere ancora abbastanza farmaco - come prendere il farmaco in modo da mantenere lo stato stazionario - se si dorme.
Se un farmaco scende rapidamente al di sotto della dose efficace (diciamo che viene metabolizzato in un prodotto inefficace), e non si riesce a raggiungere un livello soddisfacente di siero prolungato, il medico che lo prescrive vi avviserà del fatto che dovete prenderlo il più vicino possibile a come viene prescritto, e vi dirà cosa fare se si salta una dose.
Quando i tempi di somministrazione dei farmaci salvavita sono critici, non è raro ricoverare un paziente per assicurare tale somministrazione.
Ho sentito dire che l'impatto dei farmaci diminuisce se il dosaggio è ritardato, quindi come mai dormire tutta la notte senza farmaci va bene?
Tutto questo è stato calcolato in modo che ci sia una copertura adeguata e continua. I batteri non hanno la possibilità di “sviluppare resistenza” mentre si dorme. Farmacocinetica e farmacodinamica degli agenti antibatterici La farmacocinetica, la farmacodinamica e la tollerabilità del dabigatran etexilato, un nuovo inibitore della trombina diretto per via orale, in soggetti maschi sani <- Un esempio di come la farmacodinamica è determiata.