Si prega di notare che non avete dato una definizione per i vostri numeri. 15.000 piastrine per µL? mL? L? È importante. 50.000/L è molto diverso da 50.000/µL.
La trombocitopenia non è insolita durante la gravidanza e, come nei casi non legati alla gravidanza, deriva da diverse cause. Senza la consapevolezza della causa (cioè sapere quali esami ha subito e quali risultati), nessuno qui può raccomandare la corretta gestione del caso di sua sorella.
Alcune cause di trombocitopenia sono uniche per la gravidanza e possono non essere familiari agli ematologi.
La trombocitopenia accidentale della gravidanza, di solito chiamata trombocitopenia gestazionale, rappresenta il 70%-80% dei casi. Si verifica tra la metà del secondo e il terzo trimestre e la sua patogenesi non è chiara. Si è ipotizzato che possa derivare da vari meccanismi, tra cui l'emodiluizione e la clearance accelerata. Non sono disponibili test di laboratorio di conferma e la diagnosi è di esclusione. …[Tuttavia] consideriamo una diagnosi di trombocitopenia gestazionale difficilmente se il conteggio delle piastrine è < 50 × 109/L, con pochissimi casi descritti con conteggi 40-50 × 109/L.
Inoltre,
ITP non è un'indicazione per il parto cesareo. La modalità di parto in una paziente incinta con ITP si basa su indicazioni ostetriche, evitando le procedure associate ad un aumento del rischio emorragico per il feto (ad esempio, forcipe, estrazione a vuoto e elettrodo/campioni del cuoio capelluto fetale).
Di interesse:
Come regola generale, lo sviluppo di un conteggio piastrinico < 100 × 109/L all'inizio della gravidanza, con conteggi piastrinici in diminuzione con il progredire della gestazione, è più coerente con ITP. …Tuttavia, conoscere l'esatta diagnosi in quella fase della gravidanza cambia molto poco la gestione, come verrà discusso nelle indicazioni per il trattamento.
E
Una rara causa ereditaria di trombocitopenia è la malattia di tipo IIB von Willebrand (VWD). Le donne con questa condizione possono sviluppare la trombocitopenia, per la prima volta, in gravidanza e ricevere una diagnosi errata di ITP. Il conteggio delle piastrine può occasionalmente scendere a livelli fino a 10-20 × 109/L a termine, in genere con valore di nadir 1-3 giorni prima del parto, ma migliorano rapidamente dopo il parto.
Di seguito sono riportati tre link alla rivista American Society of Hematology journal, blood. Ci sono riferimenti collegati all'interno degli articoli che possono aiutarvi ad affrontare le vostre preoccupazioni con i suoi medici.
Inoltre, il vostro ospedale dovrebbe avere una biblioteca medica, dove potreste essere in grado di accedere alle informazioni mediche con il permesso.
Come tratto la trombocitopenia in gravidanza L'American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune trombocytopenia - nota: questo è per la trombocitopenia immune Standardizzazione della terminologia, delle definizioni e dei criteri di esito nella porpora trombocitopenica immune di adulti e bambini: relazione di un gruppo di lavoro internazionale - nota: questo è per _trombocitopenia immune Un approccio razionale alla diagnosi e alla gestione della trombocitopenia nel paziente ospedalizzato. Valutazione della trombocitopenia