Prova sul tapis roulant contro la prova di sollecitazione nucleare per la valutazione dell'angina

I test da sforzo cardiaco misurano la capacità del cuore di rispondere alle sollecitazioni esterne. Questo stress può essere applicato mediante stimolazione fisica (tapis roulant o bicicletta stazionaria) mentre si è collegati a un elettrocardiogramma per monitorare la pressione sanguigna, il polso e il ritmo cardiaco, oppure si può utilizzare una stimolazione farmacologica (utilizzando un farmaco per stressare il cuore, ad esempio: adenosina).

1. I pazienti possono essere stressati fisicamente e sottoposti a imaging con la medicina nucleare
2. 2. I pazienti possono essere stressati con i farmaci e ripresi con la medicina nucleare
3. I pazienti possono essere stressati con i farmaci e ripresi con la medicina nucleare
4. I pazienti possono essere stressati con i farmaci e ripresi con la medicina nucleare
5. I pazienti possono essere stressati con i farmaci e ripresi con la medicina nucleare
6. I pazienti possono essere stressati fisicamente e ripresi con un ecocardiogramma (non nucleare)
7. I pazienti possono essere stressati fisicamente e ripresi con un ecocardiogramma (non nucleare)
8. I pazienti possono essere stressati fisicamente e ripresi con un ecocardiogramma (non nucleare)
9. I pazienti possono essere stressati fisicamente e ripresi con un ecocardiogramma (non nucleare)
10. I pazienti possono essere stressati con farmaci e ripresi con un ecocardiogramma (non nucleare)

Questo non è un elenco completo, ma solo un esempio di come la medicina nucleare può o non può essere utilizzata

L'imaging del cuore può essere fatto con PET, CMR, SPECT, o un ecocardiogramma (imaging ad ultrasuoni del cuore). Con la maggior parte delle tecniche viene solitamente eseguita un'immagine prima e dopo lo stress.

PET (tomografia ad emissione di positroni) e SPECT (tomografia computerizzata ad emissione di singoli fotoni) sono entrambe considerate tecniche di imaging nucleare e utilizzano radiazioni ionizzanti. La CMR (risonanza magnetica cardiaca) e l'eco-cardiogramma non utilizzano radiazioni ionizzanti.

Un articolo della European Society of Cardiology e-journal tratta il processo decisionale di quale metodo utilizzare:

le modalità non invasive disponibili per la diagnosi dello SCAD differiscono nettamente in termini di accuratezza diagnostica, valori predittivi e costi.

E:

Nei pazienti con SCAD clinicamente sospettoso, è necessario rispondere a tre domande chiave per determinare l'idoneità del paziente ai test non invasivi, il tipo di stress (da sforzo vs. farmacologico) e l'endpoint del test funzionale vs. anatomico: 1. Cos'è la PTP clinica? 2.Il paziente può esercitare adeguatamente? 3.Ci sono condizioni specifiche che precludono l'interpretazione dell'ECG, o caratteristiche del paziente (ad esempio, habitus corporeo, comorbilità o farmaci correnti) che limitano le prestazioni o l'interpretabilità delle modalità di imaging disponibili? La disponibilità e la competenza locale, l'esposizione alle radiazioni e la necessità di una valutazione concomitante dell'emodinamica o della malattia valvolare sono anch'essi fattori importanti che influenzano la scelta appropriata del test in un determinato individuo

L'elenco esaustivo si trova nell'articolo che è collegato sopra. L'articolo di Wikipedia è anche una panoramica generale, meno tecnica, dell'argomento.

_Grazie a tutti nei commenti per i suggerimenti e le critiche utili. Questo è uno dei miei primi post, quindi apprezzo molto il feedback!