Prima di tutto, una correzione. L'ADHD NON è causato da una carenza di dopamina. È molto più complessa di così, ma non entrerò nei dettagli. I migliori trattamenti per l'ADHD alterano l'attività della dopamina (e sono molto efficaci), ma questo non significa che la causa dell'ADHD sia una carenza di dopamina.
Quindi la domanda è come la vortioxetina può aiutare nell'ADHD. Bene, la risposta breve è che una parte importante dell'ADHD (la “parte "guarda-un-quirrel-dimentica-cosa-sei-da-fare”) è la memoria di lavoro. È stato dimostrato che la vortioxetina ha effetti positivi sulla memoria di lavoro, almeno nei pazienti depressi. Non sarebbe troppo azzardato supporre che possa avere effetti simili per i pazienti affetti da ADHD.
La risposta lunga è che sistemi di neurotrasmettitori diversi sono interconnessi , in modo che l'aumento della segnalazione in uno può aumentare o diminuire la segnalazione in un altro. Diventa ancora più complesso quando si aggiungono sottotipi di recettori all'immagine. La serotonina ha 14 sottotipi di recettori che conosciamo, con ruoli ed effetti diversi. Aggiungete poi che lo stesso neurotrasmettitore sullo stesso recettore ha funzioni diverse a seconda di dove si trova nel corpo o nel cervello. Ora avete una bella immagine complessa.
Vortioxetina attiva 5-HT1A (serotonina 1A), che aumenta la segnalazione della dopamina nella corteccia prefrontale e disattiva 5-HT1B, che aumenta anche la segnalazione della dopamina nel PFC (stesso neurotrasmettitore, stessa posizione, recettore diverso, effetto opposto). Disattiva anche 5-HT3 e 5-HT7, entrambi hanno effetti che rafforzano la segnalazione nel PFC (attraverso i sistemi di serotonina, noradrenalina e glutammato). Tutti questi effetti potrebbero essere rilevanti per migliorare i sintomi dell'ADHD.
Ecco come potrebbe essere d'aiuto nell'ADHD.