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Trapianto di cuore per persone di età superiore ai 65 anni

Sul sito web NHS per i trapianti di cuore , si legge:

Di solito si è considerati non idonei per un trapianto di cuore se:

sono di età superiore ai 65 anni - anche se si possono fare eccezioni

Non sono riuscito a trovare altro materiale che documenti le eccezioni.

**Come può essere considerato idoneo qualcuno che ha più di 65 anni e che ha bisogno di un trapianto di cuore?

Risposte (1)

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2015-09-07 22:58:55 +0000

In breve, avendo meno fattori di rischio o meno gravi degli altri destinatari corrispondenti attualmente in lista d'attesa per il trapianto. L'età è un fattore di rischio che entra nel calcolo, non una controindicazione.

L'età non è una controindicazione al trapianto, ma l'aumento dell'età è un fattore di rischio incrementale[5] ed è spesso associato ad altre comorbilità; pochi pazienti britannici sono stati trapiantati oltre i 65 anni. 1

Quello che si dice è che con l'aumento dell'età aumenta il rischio di fallimento. Ciò è dovuto al fatto che invecchiando non tolleriamo e ci riprendiamo anche da interventi chirurgici importanti, e abbiamo anche maggiori probabilità di avere altre malattie.

Per fare un esempio ipotetico, si considerino due pazienti:

Il paziente 1 ha 70 anni, soffre di insufficienza cardiaca ma non ha altri problemi di salute significativi come diabete, BPCO, ecc.

Il Paziente 2 ha 40 anni, soffre dello stesso tipo di scompenso cardiaco ma ha anche diabete, ipertensione e malattie renali.

C'è una buona probabilità che il Paziente 1 sia il destinatario selezionato in questo caso perché probabilmente ha maggiori probabilità di sopravvivere all'intervento, e forse anche maggiori probabilità di vivere più a lungo dopo l'intervento. Ma la realtà è che non ci sono quasi mai solo due potenziali destinatari, quindi questo è un esempio artificioso. Il paziente 1 molto probabilmente sarebbe in “competizione” con una dozzina di altri riceventi, la maggior parte dei quali sarà più giovane e quindi non avrà il fattore di rischio dell'età a lavorare contro di loro.

In sintesi, la migliore speranza del paziente più anziano è che sia in ottime condizioni fisiche, a parte i problemi cardiaci che li hanno fatti finire sulla lista dei trapianti. Il link che ho citato sopra descrive molti dei rischi e delle controindicazioni che vengono presi in considerazione nel Regno Unito, che sono molto simili ai fattori considerati in altri paesi.